李名禄

摘要：探析牙齿预备在口腔修复中的作用。方法：选择2021年10月至2022年1月在我院治疗的30名患者，分成两个小组，分别进行了切缘式无包裹性（I）和相邻切绕式（U）牙预备，并与传统的牙齿准备方法进行对比。结果：治疗的总体有效率和病人满意度都较对照组高，6个月复发率明显低于参考组，两组之间差异有显著性。（P<0.05）。结论：牙齿预备在口腔修复中的使用是积极的。

关键词：牙体预备;口腔修复;临床效果

随着生活水平的提高，现代人对外在的审美要求也越来越高，而五官又是衡量一个人容貌的主要指标，因此，口腔美容正逐步走入人们的日常生活。在进行口腔修复时，牙体预备是牙医在进行多个口腔修复术之前必须要做的一种操作，它可以根据不同的技术，对患者的牙齿进行针对性的调整，这样既可以确保患者的牙齿恢复，又可以保证以后的修复工作，为以后的修复工作留出足够的空间来进行复位和固定。在选择修复体时，要确保修复体颜色鲜艳、真实、稳定、与生物相容性好、使用寿命长。烤瓷贴面是目前常见的一種美容修复技术，它能很好地解决牙缝、磨牙的磨耗问题，而修补的质量取决于牙科医生的粘接技术和正确的使用。试验时间为2021年10月至2022年1月，30名合格的口腔修复病人作为试验对象，本文旨在探讨在进行口腔修复之前，对病人进行牙齿预备的临床疗效及其对病人的修复效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机均分法，将30名合格的口腔修复病人分成两组，分别记录在对照组和实验组中，每组15名。对照组为7例男性，8例女性;年龄在45～78岁之间，年龄为60.9左右。实验组5例男性，10例女性;年龄在54～77岁之间，平均年龄为64.1左右。①纳入标准：全部病人在住院时都是正常的;住院期间，病人必须接受口腔修补术;病人在体检时未发现其它全身或器官病变，身体机能良好;采用传统的治疗方法。两组患者的总体数据没有显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。②排除标准：不能接受后续追踪和持续追踪的病人;有相关禁忌的病人治疗;三个月内有相关的医疗或有精神疾病的病人。

1.2方法

对照组采用传统的牙齿准备，在确定修复范围后进行口腔修复。研究组采用I形和U形瓷贴面修复术，首先，局部地调整病人的牙齿，并通过纵向定位沟联合Freehand0的方法调整预备纵向深度为0.12～0.17mm。当牙齿颈部边缘有弧状凹陷时，会有一定的疼痛，可以根据病情选择局部麻醉。在进行修复之前，要仔细检查牙齿周围的组织，采取相应的防护措施，在手术中要严格遵守有关的规范，以免造成不必要的疼痛，并要注意牙齿的完整性和美观。

1.3观察指标

首先，记录病人修复后的外观满意程度，术后3个月的跟踪观察病人的副作用。根据我院自行编制的口腔功能评分表，对患者的口腔功能进行了评定，分为咀嚼和语言两部分，每一部分都是满分，分数越高，代表着口腔的健康情况越好。

1.4统计学方法

用SPSS 19.0工具进行数据统计，x2作为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者修复外观满意度比较

2.2两组患者不良反应发生率比较

2.3两组患者的口腔功能评分比较

3.讨论

牙体预备是口腔修复过程中的一个关键步骤，它可以使牙齿与周边自然牙和相关组织的形态保持一致。尽管近几年牙体预备技术已有较大的发展，但仍有暴露于牙本质的问题，故应严格遵守生物力学与修复学原理，并在保证牙齿的紧固度的前提下，进一步改善其外观。在进行口腔修复的过程中，要尽可能的保留牙髓的活性，以解决牙本质的敏感问题。同时，在手术过程中，要注意对病人的牙侧舌进行保护，避免对病人造成不必要的伤害。为了确保术者的视野，要及时吸出口腔内的水份和血液，并做好止血的准备。不同的牙体预备方案对牙体的影响也有很大的差别。

目前，陶瓷贴面技术已在临床上得到了越来越多的应用，临床上大量的临床试验表明，贴合技术可以有效地改善病人的疗效。而在现代临床研究中，陶瓷贴片治疗的副作用只有8%。瓷贴面牙体预备在使用中可以起到很好的作用，但是由于牙本质本身的水分会影响到牙体的粘连，所以在准备牙体的时候，要保持牙釉质的边缘，以达到密封的目的，防止微渗漏。

而在临床上防治中，对于牙本质的敏感反应，所以在进行治疗的过程中大都会采用临时冠修复，但是一般情况下，牙体预备的方法要视患者的牙体情况而定。在确保口腔组织的正常情况下，针对患者的牙齿进行整体的修复，以防止牙齿在修复后出现不满意、咬合紊乱等情况。在进行牙前准备时，应尽量保留病人的牙髓活性。而近几年，由于新的修补材料和新的粘结技术的不断更新，使得在修补时产生的对牙齿的敏感问题得以解决。同时，为了减少病人的疼痛，还需要对病人进行麻醉，确保修复体和牙齿的完整性。在准备的时候，要尽量保持病人原有的牙组织和牙体组织，以保证修复的效果，同时也要保证一定的对抗性和紧固性。

综上所述，牙体预备应用在口腔修复中具有很好的效果，相关的医护人员在实际应用过程中可根据病人的具体情况，选择适合的牙齿预备方案，同时要注意安全的进行美容修复。

参考文献：

[1]厉华.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].养生大世界，2021（4）：9.

[2]刘华彬.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].养生保健指南，2021（7）：57.

[3]于永华.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].中国保健营养，2020，30（22）：317.