伍力

桂林市全州县人民医院 广西 桂林 541500

近年，我国脑血栓发生率日渐上升，逐渐成为临床常见病以及高发病。引发脑血栓的病因来自多个方面，最主要的是因动脉粥样发生硬化，故而临床治疗中会以延缓动脉硬化为主[1-2]。辛伐他汀可对血脂有效调节，并降低胆固醇含量，为治疗心血管疾病中的常用药。为此，本次以脑血栓患者为例，旨在围绕辛伐他汀治疗脑血栓的临床价值以及有效性，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入80脑血栓患者，2017-2为纳入起始时间，2020-4为截止时间，病案室将患者资料收入系统，随机投掷法分为两组（每组40例），对照组与观察组。对照组中男女比例22:18，年龄38～81（59.5±9.3）岁；观察组中男女比例23:17，年龄39～82（60.5±9.5）岁，两组患者从临床资料对比，无显著性（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄≥38岁且≤82岁；②存在一侧肢体活动障碍，感觉迟钝等；③脑电图显示两侧不对称，病灶处呈现慢波、波幅低等表现。

排除标准：①存在凝血功能障碍；②不可独立思考，沟通受阻；③同时参与另一研究；④临床资料不完整。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础之上给予辛伐他汀。

患者一经确诊后，依据患者身体实际情况、病症，及时给予对症常规治疗，例如调压、改善脑部血循环、溶栓、抗血小板等治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片（山东新华制药股份有限公司，H3702033）治疗，口服，早餐的30min后服药，70mg/次，1次/d，半年为1个治疗周期。

观察组在对照组基础上给予辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，J20180007）治疗，20mg/次，1次/d，半年为1个治疗周期。

1.3 观察指标

血脂相关指标变化（治疗前后），采用酶法对其血脂相关指标进行判定；

有效率，①基本痊愈：临床症状、表现消失，脑电图检验基本恢复正常；②显著：临床症状、表现显著改善；③有效：以上症状有所减轻；④无效：比较治疗前，症状加重或无改善，有效率=（①+②+③）/n*100；

1.4 统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，治疗有效率以2分析，血脂相关指标等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂相关指标

治疗前，两组血脂相关指标无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组（P＜0.05），HDL-C两组无差异（P＞0.05），详细见表1。

表1：两组血脂相关指标（±s，mmol）

表1：两组血脂相关指标（±s，mmol）

组别 TG TC LDL-C HDL-C观察组（n=40）治疗前1.91±0.22 5.87±0.88 3.51±0.52 1.49±0.22治疗后1.52±0.14 5.34±0.72 2.88±0.36 1.53±0.25 t 9.459 2.948 6.300 0.760 P 0.000 0.004 0.000 0.450对照组（n=40）治疗前1.93±0.24 5.91±0.92 3.54±0.56 1.52±0.24治疗后1.68±0.19 5.71±0.81 3.21±0.44 1.55±0.26 t 5.165 1.032 2.931 0.536 P 0.000 0.305 0.000 0.593 t治疗前组间 0.389 0.199 0.248 0.583 P治疗前组间 0.699 0.843 0.805 0.562 t治疗后组间 4.288 2.159 3.671 0.351 P治疗后组间 0.000 0.034 0.000 0.727

2.2 治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），详细见表2.

表2：两组治疗有效率（n，%）

3 讨论

脑血栓主要是因血管壁发生病变，导致管腔变窄，堵塞，劈裂，从而大脑中原有正常血液循环出现障碍，造成脑部缺血缺氧，对其神经系统功能影响，甚至影响肢体正常行为能力，临床表现多以口眼歪斜、四肢无力、言语不清等为主[3-4]。除外，疾病还易引发并发症，例如上消化道出血、肺部感染等。临床治疗会以药物为主，辛伐他汀为常用药，可对患者出现的短暂性脑缺血发作有效抑制，对其脑供血不足症状缓解。

本次结果观察组治疗效果显著高于对照组，且治疗后，两组血脂相关水平均有降低，但观察组效果更为显著，与钟志强等[5]研究结果一致，由此说明辛伐他汀治疗该疾病有效性。从药物方面分析，辛伐他汀属于他汀类药物，可对患者胆固醇的含量有效控制，起到降低血压、降低血脂的目的。药物使用时，会通过对内源性胆固醇合成的减少，抑制其羟甲基戊二酰辅酶还原酶活性，以此对血脂进行调节。除外，辛伐他汀还可有效预防血管病变，对血管狭窄改善，抑制血管堵塞而产生的脂质过氧化，令其自由基降低，减慢超氧化物歧化酶降解速度，从而对超氧化物歧化酶的活性以及结构有效维持，达到抗炎，保护血管目的[6]。药物服用是口服，口服后药物多数由肝脏吸收，最后通过胆汁排出。因此，对于大量饮酒或是患有肝病史患者应在医生指导下服用。多数情况下，该药物耐受性较好，但若于甲基羟戊二酰辅酶还原酶的抑制剂合用，可能会引发肌病的发生。

综上，辛伐他汀对于脑血栓患者具有实施价值，可提高治疗效果，降低血脂水平，值得临床推荐。