骨折围手术期无痛护理对手术疗效及患者满意度影响的效果观察

2022-06-29李艳芳

婚育与健康 2022年11期

李艳芳

【摘要】目的：研究观察在骨折围手术期中实行无痛护理的临床效果及满意度情况。方法：研究抽取2019年5月—2020年7月内接诊的66例骨折患者作为观察对象，依据抽样法进行分组，就对照组纳入的33例患者采取常规护理与观察组纳入的33例患者采取无痛护理所取得效果展开对比。结果：观察组中手术时间、术中出血量、住院时间和VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。和对照组（27.27%）相比，观察组骨折患者的并发症发生率（3.03%）得到了显著降低（P<0.05）。结论：应用无痛护理有助于改善患者临床指标，减轻疼痛，使护理满意度得到提升，很大程度上提高了护理水平，在临床中值得应用和推广。

【关键词】骨折围手术期；无痛护理；临床效果；护理满意度

Observation on the effect of painless nursing for fracture during perioperative period on surgical curative effect and patient satisfaction

LI Yanfang

Shuozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shuozhou， Shanxi 036006， China

【Abstract】Objective： To study and observe the clinical effect and satisfaction of painless nursing during the perioperative period of fracture. Methods：The study selected 66 patients with fractures admitted from May 2019 to July 2020 as observation objects，and grouped them according to the sampling method.The 33 cases included in the control group received routine nursing and the 33 cases included in the observation group received painless nursing to compare the effect of the two groups.Results：The operation time，intraoperative blood loss，hospital stay and VAS score in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Compared with the control group（27.27%），the complication rate of fracture patients in the observation group（3.03%） was significantly reduced（P<0.05）.Conclusion：The application of painless nursing can help improve the clinical indicators of patients，relieve pain，increase nursing satisfaction，and improve the nursing level to a large extent.It is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key Words】Perioperative period of fracture； Painless nursing； Clinical effect； Nursing satisfaction

疼痛作为多数骨折患者围手术期中最为常见的主诉症状之一，是机体的一种报警信号，若不及时采取有效措施，将严重影响患者睡眠质量，且术后疼痛可阻碍肢体康复，继而增加深静脉血栓、关节僵硬、肌肉挛缩等并发症发生[1]。因而围手术期中采取疼痛护理干预对提高患者的治疗效果有着重要作用。基于此，本文探讨应用无痛护理的临床效果，正文如下。

1.1 临床资料

时间：2019年5月—2020年7月，对象：我院接诊的66例骨折患者，将其分组。对照组，男21例，女12例，年龄24～75岁，平均年龄（49.5±1.49）岁；观察组，男22例，女11例，年龄25～76岁，平均年龄（50.5±1.52）歲。组间资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理干预，包括讲解骨折知识、注意事项及调整体位等内容，以此减轻患处压迫。

1.2.2 观察组在围手术期予以无疼痛护理干预，内容包括：（1）全面评估疼痛状况：护理人员结合患者疼痛及既往生活经验、疼痛经验、敏感程度、环境因素等因素进行测评，并依照患者自我主诉、行为等内容综合评价，依据患者疼痛程度开展针对性护理干预。（2）疼痛控制：由于患者对疼痛感觉及耐受程度存在差异性，因而在护理过程中注重个体化护理，护理人员应向患者普及疼痛知识，让其对疼痛有正确认知；指导患者正确用药，坚持由低中效至强效顺序使用，小剂量开始，并告知患者用药注意事项和可能的并发症等。（3）其他护理：进行针对性心理疏导，消除不良情绪，构建良好护患关系，继而减轻不良情绪产生；通过音乐疗法分散患者注意力，缓解术后疼痛，提高疼痛耐受力；加强中医按摩推拿护理干预，可对骨折处或是皮肤软组织处贴敷中药膏，或结合微波治疗定期实行疼痛理疗；指导患者掌握自我缓解疼痛技能，通过在日常生活中避免牵拉伤口，呼吸调节、肌肉放松等方式改善患肢血液循环，预防血栓等并发症的同时提高减轻疼痛的效果。（4）早期在患者可耐受情况下指导患者进行简单的康复训练，加快骨折愈合和修复，提高肢体运动功能，减少并发症发生等。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床指标，即手术时间、术中出血量、住院时间和VAS评分。疼痛判定[2]：采用视觉模拟评分法（VAS评分）进行测评，0分指无痛，10分指剧烈疼痛，分值越高疼痛程度越重。（2）就护理满意度情况进行分析，判定：采用本院自制的满意度问卷调查表，采用计分制，≥90分指满意，60～89分指一般，<60分指不满意。（3）分析并发症发生率，包括：深静脉血栓、关节僵硬、肌肉挛缩、感染等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 评估两组临床指标

观察组中手术时间、术中出血量、住院时间和VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组护理满意度

观察组的护理满意度显著高于对照组（96.67%>72.73%）（P<0.05），见表2。

2.3 分析两组并发症发生率

和对照组（27.27%）相比，观察组骨折患者的并发症发生率（3.03%）得到了显著降低（P<0.05），见表3。

骨折是临床骨科常见的一种创伤性疾病，多半存在暴力撞击病史，针对老年或骨质疏松患者，简单的摔倒或碰撞均可造成骨折，一旦发病，除影响肢体畸形及运动外，并伴有痛感。这是因伤害性刺激直接作用于机体引发痛觉，也是机体作出的防御性保护反应，继而对患者身心造成难以忍受的折磨。由此，实行有效的护理干预显得尤为关键[3]。

实验结果指出，观察组中手术时间、术中出血量、住院时间以及VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。无痛护理作为临床新兴的一种护理模式，在骨科围手术护理中效果已获得临床医师及患者的认可。该护理有效缓解患者疼痛、不适感，通过加强骨科知识宣教，进行针对性心理疏导，让患者内心做好准备，消除其不良情绪，从而在一定程度上减轻痛感，提高治疗的积极性。另外，通过指导患者进行适量运动，加速患处血液循环，减少不良反应发生的同时，加速病情快速康复[4]。和对照组（27.27%）相比，观察组骨折患者的并发症发生率（3.03%）得到了显著降低（P<0.05）。实施无痛护理方法具有辅助治疗的效果，对患者的各个方面进行指导，全面改善患者的症状，能够有效减少深静脉血栓、关节僵硬、肌肉挛缩、感染等并发症发生例数，从而提高了骨折手术治疗的安全性和有效性。

总之，在骨折围手术期护理中开展无痛护理效果明显，有效缓解疼痛，提高护理满意度，安全性高。