林太峰，金炫宇，金炳植

（1.长春市儿童医院麻醉科，吉林 长春 130000；2.延边大学医学院临床医学系，吉林 延吉 133000；3.延边大学附属医院麻醉科，吉林 延吉 133000）

甲状腺手术虽然手术切口较小，但其特殊的手术体位及术后颈部活动，均导致患者术后剧痛，影响早期锻炼及术后康复进程[1]。随着舒适化医疗的普及，甲状腺手术术后镇痛方式选择较多。有研究[2-3]表明，颈部手术后的镇痛方式应以双侧颈浅神经阻滞为最佳，且不良反应少。颈丛皮神经分支位于颈部浅筋膜层，手术结束前手术切口浅筋膜下喷洒局麻药不仅可起到局部浸润麻醉的效果，还可起到类似颈浅神经阻滞效应[4]。基于此，本研究旨在探讨术毕前颈浅筋膜下喷洒0.5%罗哌卡因对全身麻醉下行甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响，以期为临床寻找更有效、安全、便捷、经济的术后镇痛方式提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年1月于延边大学附属医院在全身麻醉下行甲状腺切除手术的40例女性患者作为研究对象，年龄36～66岁；体重指数（body mass index，BMI）19.7～26.9 kg/m2；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ级21例，Ⅱ级19例；甲状腺肿31例，甲状腺瘤9例。采用随机数字表法分为A组和B组，每组20例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。本研究经本院医学伦理委员会批准。

表1 两组临床资料比较Table 1 Comparison of clinical data between the two groups

纳入标准：均符合甲状腺切除手术指证；临床资料完整者；患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并心、脑、肺部疾病者；……