心肌梗死(AMI)在临床上较为常见，以剧烈、持久的胸骨后疼痛为临床表现，严重情况下还会引起心律失常、休克等严重并发症，对患者身体健康与生命安全造成极大威胁[1]。但部分患者早期症状并不典型，易出现误诊、漏诊的情况。肌钙蛋白I(cTnI)与患者心肌损伤严重程度具有直接关系，对于诊断AMI敏感度较高；IL-8也是较敏感的炎症指标；Myo在AMI发病6～12h内会达到峰值，具有较高的敏感性；ICAM-1是一种免疫球蛋白，可对炎症损伤产生影响，在AMI的诊断中具有理想的效果[2]。但临床关于该类指标联合应用的诊断价值研究较少。本文分别随机选择我院97例患者、健康人士进行对比，旨在进一步探讨Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平联合诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料以随机样本抽样法，于我院(2017年1月至2021年2月)收治的心肌梗死患者中抽取97例作为观察组，另选取97例至我院健康体检的健康人士，将其作为对照组，对照组：男性45例、女性52例，年龄36～80岁，平均年龄(58.00±6.12)岁；观察组：男性47例、女性50例，年龄38～80岁，平均年龄(59.00±6.13)岁；两组资料具有同质性(P＞0.05)。本研究符合《赫尔透辛基宣言》。诊断标准：符合文献[3]中心肌梗死标准。纳入标准：具有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热等症状；患者及其家属均知情且签署同意书。排除标准：合并原发性心肌病、慢性心功能不全；恶性肿瘤；具有精神类疾病或病史；一般资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 于清晨，抽取两组受试对象静脉血5mL，以3000r/min 转速行离心处理，持续10min，取上清液，置于温度为-80℃的冰箱中保存，以待检测。

1.2.2 检测方法 应用全自动免疫荧光酶标分析仪(生产厂家：北京海富达科技，型号：M150mini)，对患者血清中血清肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)水平进行检测；参照试剂盒说明书，以放射免疫分析法，对患者白介素-8(IL-8)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平进行检测。

1.3 观察指标对两组Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平进行检测，分析Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平检验对心肌梗死的诊断价值。

1.4 统计学方法SPSS 22.0软件统计学处理研究数据，以[n(%)]表示定性资料，χ2检验，以(χ-±s)表示定量资料，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平与对照组比较，观察组Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平显著更高(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平

2.2 分析Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平诊断价值分别与单一指标对比，四者联合检测辅助诊断心肌梗死的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值显著更高(P＜0.05)，见表2。

表2 分析Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平诊断价值

3 讨 论

AMI主要是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。近些年来，随着人们生活压力、工作压力的不断增加，饮食结构也发生了明显变化，导致AMI发病率不断上升，严重降低了国民生活质量，威胁患者身体健康[4-5]。患者血管发生阻塞后，其心肌组织约半个小时内开始出现坏死，8h左右会完全坏死，危及生命，及时打开患者阻塞的血管，存活的心肌组织越多，因此，采取有效诊断措施早期确诊至关重要[6]。

Myo为公认的心肌损伤早期标志物，当心肌受到损伤时，会释放大量肌红蛋白至血液中，敏感性极强[7]。Myo于心肌中肌红蛋白含量丰富，相对分子含量小，急性AMI患者病症发生1h左右，其Myo水平会显著上升，且在一定时间内达到峰值，有助于医师对AMI发生梗死、恢复的情况进行详细观察。cTnI属于一种复合物，包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白C、肌钙蛋白I，是一种特异的生化标记物，最早出现于病症发生后2h，心肌发生损伤后，cTnI会释放到血液中，导致血清水平增加。IL-8是一种重要的细胞炎症因子，其化学本质为糖蛋白，作用于肝细胞，产生CRP，从而反映患者机体炎症状态。ICAM-1的配体主要是淋巴细胞功能相关抗原-1，相互结合，会促进炎症细胞向细胞组织浸润，加强细胞毒T淋巴细胞、靶细胞的黏附，参与患者免疫损伤过程。本研究发现，与对照组比较，观察组Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平更高，表明此指标可作为判定患者病情的敏感指标。研究还显示，分别与单一指标对比，四者联合检测辅助诊断心肌梗死的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值更高，可进一步证实此点。

综上所述，对于心肌梗死，采用Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平检验辅助诊断，价值显著。