王 列 马铁明 田 辉 王树东 曹 锐 李成林 刘晶晶

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

小儿推拿学是针灸推拿专业学生十分重要的临床课程，是将来从事推拿行业的理论基础。在2015年两会中，全国人大代表陈颖提出议案：《关于＜尽快推广小儿推拿医术，降低抗生素过度使用，降低诊疗费用，确保婴幼儿体质健康＞的建议》。2020年，在新型冠状病毒肆虐的湖北、湖南等地，医护人员为感染的患儿进行小儿推拿疗法，以促进患者免疫力的提升。可见小儿推拿学无论在专业理论学习还是社会应用前景都有十分重要的价值。2020年中国教育界有一个巨大考验，新型冠状病毒的肆虐，让所有师生都只能隔离在家，无法进行正常的线下教学活动，从而面临停课风险，线上教学模式的开启在此时可谓是一味“解毒良药”。“隔离病毒不隔离爱，停课而不停学”，如何将小儿推拿学这门操作性极强的临床课程让学生通过网络学习的形式掌握到位，是一项有意义并值得探索的实践课题。

1 研究背景

在信息化时代下，网络教学平台已成为高等教育的重要工具，教学服务的得力助手，为广大教师提供强大的在线授课工具和授课环境，使“师生互动、生生互动”更为充分，使课程教学空间得以无限拓宽[1]。在疫情常态化趋势下，线下教学已不能完全满足授课需求，构建全方位、多角度的教学空间，将学习资源、学习方式、学习内容整合修改，使其与“师生、生生”交流有机地结合起来，是疫情防控大背景下亟待解决的问题。以此建立起来的线上教学平台可以激发学生学习兴趣、有利于学生体验辽宁中医药大学及其他高校的优质教育资源，学习具有灵活性、便利性和可重复性[2]。

本文以小儿推拿学为例，依托“超星学习通”网络教学平台，在学校信息化教学环境支持下，根据小儿推拿学的课程特点，通过在线教学，对小儿推拿学在疫情防控大背景下的教学模式进行探索与实践。真正做到“停课而不停学”，让学生在家也能收获新知。

2 研究方法

以2017级针灸推拿专业普通班学生为研究对象，在疫情防控的大背景之下，对小儿推拿学在线教学模式进行探索和实践，其具体实施包括4个方面：网络课程建设、线上教学实践、教学评价、学习效果调查。

2.1 网络课程建设 主要包括教学管理、教学资源和教学活动3大版块。

教学管理：包括了诸多方面的内容，对课程内容的介绍、各章节重点难点的分析、教学进程、学生管理等情况的设定。同时还包括发布课程通知，以使学生及时获取相关教学信息及要求。

教学资源：包括讲义、课件、音频讲解、手法视频演示、知识思维导图、参考资料、网络资源链接等。教师根据每节授课的内容上传本章节对应线上资源，学生可通过PC端或手机端进行预习或复习。同时也可将学习过程中收集到的较好的资料整理后上传到网络教学平台，教师在后台可择优设定为优秀作品供大家学习。这样既能提高学生的自信心和动手能力，又可调动其学习的积极性。

教学活动：包括上课签到、答疑讨论、病例实践解答、测试题、课后作业、课程问卷和记录课堂笔记等环节。教师根据本节课相关知识点在讨论区设置问题或发起话题引发学生思考，并设置相关分数作为激励，同时对学生的提问及解答积极回应，形成“师生良好互动”形式；教师根据知识点建设本章节习题，包括选择、判断、填空、简答、论述等题型，最终生成本课程试题库。相关客观题超星平台可自动批阅，主观题教师自行批改。课程开始及结束后设计问卷调查以帮助教师了解学生的学习意愿及课程收获，以便改进教学过程。

2.2 线上教学实践主要包括课前课中课后3个模块 课前：教师通过超星平台发布课程公告，包括学习目标，知识点情况、需要完成的作业要求等，并将教学资源提前上传至平台，设定开放时间段。学生通过PC端或手机登录学习通，提前浏览导学部分、预习部分已开放的教学资料（PPT、讲稿），如有疑问可以发起线上讨论或在班级群组召开讨论。教师在后台根据学生登陆数据分析学生预习情况。

课中：教师准时开放教学资源，音频讲解部分是对本节内容的重点难点、特别是将手法视频中的操作要领进行详细解说。与此同时要求学生记录课堂笔记，并将笔记内容拍照作为签到内容，以此督促学生学习并对知识点加深印象。每节课程均持续开放一周，方便学生反复巩固学习。

课后：进行在线测验，对本节课知识点进行检验，教师分析测试结果，了解学生对知识点的掌握情况，有针对性地对个别或全部学生进行指导。同时在讨论专区或班级群组中答疑解惑，师生共同讨论总结。见图1。

图1 小儿推拿学在线教学实践模式图

2.3 教学评价 以形成性评价考核为主，以学生为中心，以能力为重点，关注整个学习过程。

总评成绩=签到×0.05+课程音频视频×0.15+章节测试×0.20+访问数×0.05+讨论×0.05+结课考试×0.5。

结课考试以病例考核形式进行，学生根据教师提供的病例做出诊断并提供治疗方案，具体操作要求视频录制。视频中要体现接诊治疗全过程，特别是手法操作要录制的清晰明了并解说，同时体现人文关怀意识。录制后上传教学平台，教师后台进行审阅并给出成绩。

2.4 学习效果调查 课程结束后在平台发布问卷调查，包括课程满意度调查、课程建议调查及人文精神素养调查3大方面。通过问卷调查了解学生对于在线课程的态度和建议。根据调查结果对接下来的教学内容或方式及时修改，完善小儿推拿学在线教学模式。

3 研究结果

采用问卷调查、成绩统计分析2种方法对教学效果进行评价。

3.1 问卷调查 结课后在超星平台对全体学生进行问卷调查，包括数据统计与意见建议。见表1。

表1 小儿推拿学线上课程调查问卷数据结果 (%)

本学期小儿推拿学线上课程你有哪些建议或意见？见图2。

图2 调查问卷问题三结果展示图

结果显示：参与问卷的所有学生对本课程线上授课形式满意；100%学生认为这门课程可以很好满足疫情期间线上学习需求；并且所有参与问卷调查的学生有75.2%的人将来非常愿意将小儿推拿技术推广并服务社会；有83.8%的学生非常愿意从事中医行业。在咨询意见与建议时，学生都发表了自己的看法，有部分学生认为还是希望早点开学开始线下授课，临床类课程重在实践。

3.2 成绩分析 本次考核采用形成性评价，总评成绩=平时成绩×0.5+结课考试×0.5。

结果显示：124名学生平时成绩45～55分共109人，占87.9%，表明绝大多数学生参与到了整个学习全过程。结课考试设立百分制，之后进行百分比换算，平均分91.83分，表明学生学习效果良好，对专业知识掌握到位。

4 结语

随着信息技术的高速发展，“互联网+”大趋势背景下，传统的教学方式受诸多因素，如受时间和空间的限制等，已经无法满足教学所需[3]。小儿推拿学以往教学模式以线下授课为主，但在当下这个特殊时期，教师与学生无法面对面授课。疫情虽隔离了彼此，但却没有隔离教师对工作的热爱，对学生的关爱，也没有隔离学生对知识的渴望。线上教学模式的开启，让学生与教师有了更多的互动与交流。教学资源的整理归纳，让整个小儿推拿课程建设进一步完善充实。形成性评价的考核方式，突出了“以学生为中心，以能力为重点”，关注了整个学习过程。疫情没有将教学“禁步”，反而加速了教学的“成长”，使教学不再受时间空间的限制，真正发挥了学生学习的主体作用，为教学质量的提高起到了重大的推动作用。