吴保萍

摘要：目的：探究基于临床路径的案例教学于医学检验专业教学中应用效果。方法：研究开展以笔者单位医学检验专业为试点，研究开展时间2020年10月8日至2021年10月8日，开展基于临床路径的案例教学，其中筛选学生70例为观察对象，以2019年9月至2020年9月医学检验专业接收66名学生为参照对象，沿用传统教学模式。结果：观察组学生理论知识、临床实操、总分均值高于参照组，预测值P<0.05;观察组学生对教学模式、师生关系、案例分析等方面满意评分高于参照组，预测值P<0.05。结论：基于临床路径的案例教学模式可提高医学检验专业学生教学质量，提高学生教学满意度，具有临床可行性。

关键词：医学检验专业;基于临床路径的案例教学;教学效果

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

医学检验专业为临床医学重要学科，专业课程涉及知识较为抽象，实践操作流程较为繁琐，为医学教学改革开展重点及难点内容，因医学检验专业教学内容多且枯燥，对学生自主学习能力要求较高，易导致理论知识与临床实操相脱节，严重影响专业教学质量[1]。传统医学检验专业教学模式多借助填充式教学，注重理论知识讲授，因基础知识抽象，学生理论知识掌握程度较低，于临床实践中无法灵活应用，完善临床教学模式尤为重要[2]。现研究笔者为提高医学检验专业教学质量，特采用基于临床路径的案例教学模式，以传统教学为参照，旨在为临床教学改革提供经验参考，开展如下。

1资料与方法

1.1一般資料

研究开展以笔者单位医学检验专业为试点，研究开展时间2020年10月8日至2021年10月8日，开展基于临床路径的案例教学，其中筛选学生70例为观察对象，其中男性37例，女性33例，最小年龄16岁，最大年龄19岁，年龄均值（18.22±0.56）岁;以2019年9月至2020年9月医学检验专业接收66名学生为参照对象，其中男性34例，女性32例，最小年龄16岁，最大年龄19岁，年龄均值（18.31±0.55）岁;计算比对2组医学检验专业学生上述资料，差异具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

观察组开展基于临床路径的案例教学;（1）培养优质教学小组，针对既往医学检验专业教学问题、影响因素进行回顾性分析，明确授课讲师对教学质量的影响，明确医学检验专业临床教学开展重点及难点，由临床授课讲师通过小组讨论、课题分析等方式，进行回顾性分析，通过汇总问题，开展头脑风暴、检索教学文献等方式，开展针对性解决对策;针对基于临床路径为主的案例教学法，进行岗位内培训教育，加强授课讲师专业技能，要求授课讲师，明确医学检验专业授课重点及难点，了解最新教学内容，通过选取临床具有分析性、经典案例，与大纲教学内容相结合，灵活调节教学内容，以改变枯燥的教学课程，提高学生学习积极性[3]。

（2）案例教学法的实施，授课讲师依据自身专业知识及临床多年工作经验，选择经典案例于课堂进行讲解，要求案例资料完整且具有可分析价值，于授课开展之前，将相关案例传达至学生，让学生自主进行思考，将学生采用小组管理方式，对案例情况进行自主讨论，要求学生于患者临床症状、基础信息、影像学资料等相关资料中探寻检查结果，明确实验室检测方案及临床操作流程等，采用口头阐述等方式，讲述临床检验开展项目依据及临床开展意义，要求各小组成员依据患者不同案例，制定详细方案[4];并于上课时，要求每组成员中指派一名发言人，进行讨论结果讲述，可采用多媒体等方式，讲解案例分析结果，由其他组成员进行讨论及评分，授课讲师于旁进行讲解及纠正，要求各组成员畅所欲言，各抒己见，针对不同小组成员提出的案例分析结果进行讨论及质疑，通过引出思考，以提高学生自主学习意识，提高其学习积极性;最终由授课讲师依据各小组成员分析结果，进行统一的案例分析，采用分步讲解等方式，划分案例中的重点内容及疑难点，针对案例分析表现优异学生进行嘉奖，有效提高学生自主学习积极性;纠正案例分析中常见的模糊认知或错误观点，以加深学生认知，可有效提高学生记忆点[5]。采用情景模拟等方式，于分组讨论的基础上，可采用情景模拟，通过模拟临床就诊常见问题、护患沟通等相关情况，让学生带入临床工作，加深学生认知，可有效提高临床操作技能，通过分配不同角色，包括患者、医生、家属等，了解医学检验工作中常见的问题，提高学生临床实际问题解决能力，有利于培养学生护患沟通情况[6];于情景模拟时通过加强护患沟通，讲解临床检查流程及诊疗方案等，以提高学生临床分析问题能力，提高学生护患沟通效果，有利于提高学生临床竞争力，让学生早期适应临床工作。

参照组沿用传统教学模式。

1.3评价标准

评估学生考核成绩，主要包括理论知识、临床实操及总分等，计算均值进行数据比对。采用自拟教学模式满意问卷调研表，针对教学模式、师生关系、案例分析等维度进行问卷评分，问卷信效度0.79，可信度较高。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 2组学生考核成绩比对

观察组学生理论知识、临床实操、总分均值高于参照组，预测值P<0.05，见表1。

2.2 2组学生对教学模式满意问卷调研结果统计

观察组学生对教学模式、师生关系、案例分析等方面满意评分高于参照组，预测值P<0.05，见表2。

3讨论

随着近年医学改革，临床针对医学检验专业医务人员专业素质要求较高，因临床教学开展难度较大，理论知识抽象，传统教学弊端显现，严重限制学生自主思维能力，不利于培养优质人员。案例教学工作的开展是基于临床经验，将理论知识与实际案例相结合，有效加深学生知识掌握情况，将理论知识与临床知识相挂钩，提高学生自主思维能力，通过开展基于临床路径的案例教学模式，让学生了解临床检验工作开展流程、工作常见问题等，提高其案例分析能力，借助案例分析，以调动学生主观能动性及小组讨论能力，通过加深理论知识的认知，提高临床实践技能，有利于提高学生综合素质[7]。经试验比对数据可知，观察组学生理论知识、临床实操、总分均值高于参照组，预测值P<0.05;观察组学生对教学模式、师生关系、案例分析等方面满意评分高于参照组，预测值P<0.05，基于临床路径的案例教学模式可提高医学检验专业学生教学质量，提高学生教学满意度，具有临床可行性，可于临床推广实施，提高医学检验专业教学质量。

参考文献：

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[3]杨星莉，聂静.基于工作过程的高职医学检验技术专业临床检验基础课程开发与实施探索[J].卫生职业教育，2018，36（5）：122-123.

[4] Li Jiangbin， Chen Jia， Dai Tong， et al.Implementation of the Experimental Design Competition in the Teaching of Professional Courses in Medical Inspection Technology [J].Health Vocational Education， 2020，38 （5）： 86-87.

[5]肖新宇，尹琳，邓卓君，等.浅谈医学检验专业开放性实验室建设与教学模式改革思路[J].饮食保健，2020，7（17）：269-270.

[6]王梅，王婷，许文荣，等.临床基础检验技术MOOC课程在医学检验技术专业教学中的应用与思考[J].科教文汇，2020（31）：95-96.

[7]宋亚莉，蔡蓓，贾成瑶，等.《检验路径与临床应用》PBL教学之探索与创新——以《浆细胞病的实验室诊断路径》教学为例[J].国际检验医学杂志，2020，41（20）：2546-2548.