罗华丽，杨丽霞，姚新建

(1.烟台职业学院 食品与生化工程系，山东 烟台 264670；2.周口师范学院 化学化工学院，河南 周口466001)

“健康中国2030”确定优先发展人民健康战略，加快健康人力资源建设[1]。教育部于 2010 年启动的“卓越工程师教育培养计划”(简称“卓越计划”)[2]是我国实施人才发展战略的重大计划，是创新型国家可持续发展的人才战略，旨在培养出一大批创新能力强、适应经济社会发展需要的高质量工程技术人才，为实施国家中长期发展战略提供人才保障[3]。

后疫情时代，在健康中国政策指引下，培养具有创新能力和岗位胜任力[4]的药学人才，为我国医养健康人才做好充足储备至关重要。基于药剂工程师的创新能力和岗位胜任力的双力提升，笔者就药物制剂综合实训的组织和实施进行教学改革探索，不但从实训内容上重新设计、优化综合实训项目，融合药品专业药物学基础、药物化学、药物制剂技术、药物制剂设备和药品质量检测技术5门基础核心课程的实验内容，而且结合企业实际需求，增强核心课程间的联系和融合，深化学生对药物制剂综合实训项目的理解和掌握，最大限度地提升学生分析问题、解决问题、动手操作、创新创造、综合实践等能力。

1 药物制剂综合实训概况

药物制剂综合实训是药品专业实践教学体系的重要组成部分，开设在专业核心理论课程之后，旨在培养学生运用知识和技能解决实际生产问题的综合实训课程，是培养学生的创新能力和科学研究能力的关键环节[5]。

目前药品专业实践教学忽视了专业核心课程间的融合贯通，存在实验实训学时不足、同一实验在不同课程中重复设置、实验和实习方法陈旧刻板落后等问题[6]，最终导致学生操作能力不强、创新应变能力不够，无法适应飞速发展的企业生产需求。

鉴于此，以提升高职药品专业学生的创新创业能力、综合实践能力和岗位胜任能力为最终目标，笔者尝试对药物制剂综合实践进行全面、创新的教学改革。

2 课程的组织和实施

2.1 教学内容的选取

教学内容的选取根据山东省制药企业的特点，选择常用固体剂型的制备(颗粒剂、片剂、硬胶囊剂等项目)作为载体，按照真实的药品生产过程把项目划分为若干个阶段，每一个阶段安排若干个任务，每一个任务中都包含着完成工作任务所需要的知识、技能和素养。整合后的综合实训项目包括：项目一、阿司匹林的前世今生；项目二、阿司匹林的合成；项目三、阿司匹林颗粒的制备与检测；项目四、阿司匹林片剂的制备与检测；项目五、阿司匹林胶囊剂的制备与检测。每个项目可以划分为若干个工作任务，按照药品企业生产的工艺流程实施。从企业生产过程中凝练出多个工作任务供学生实训，使实训内容不再是脱离制药企业生产过程的僵硬教条，而是与知名药企合作开发的基于企业实际设计的典型任务和实训项目，还原企业真实工作场景，优化综合实训的教学目标、教学内容和教学项目，重新构建体系化教学模块。药物制剂综合实训课程与传统课程的关系是源于核心课程，又是核心课程的单项实验内容的综合，如图1所示。

图1 药物制剂综合实训与传统课程的关系

2.2 教学设计及组织形式

药品生产专业实践教学目标是构建以“产学研”为引领、“双品育人工程”为主体、以技能大赛和创新创业大赛双赛为依托，最终实现创新创业能力和岗位胜任力“双力提升”的人才培养体系，如图2所示。

图2 药品生产专业人才培养目标体系架构

针对职业院校学生逻辑思维能力差、形象思维能力好的特点[7]，我们改变满堂灌的教学模式，教学方法上尝试医药探索之旅、知识竞赛抢答、华佗再世游戏等新颖的形式激发学生的学习兴趣；通过头脑风暴、任务驱动进行项目论证，提升学生的参与度。综合实训教师采用新型研讨式、启发式、情境式的教法适时引导和示范操作是实践教学的关键。

教学组织形式上采用任务驱动、工学交替的教学形式，打造药品综合实训模块链，以小组为单位开展项目实施。项目开始时由教师向学生下达工作任务单，比如：制备规格为0.3 g/片的对乙酰氨基酚片，其中对乙酰氨基酚的含量为100 mg。学生接到工作任务后通过小组讨论制定计划，在实训老师的指导下完成任务实施、评价反馈、总结报告等工作过程。每个小组成员在实施项目过程中扮演不同的角色，从生产指令的发放、物料的领取、生产前检查、药品生产、生产过程质量控制、成品的传递、产品质量检测，到工艺的改良、设备的验证，经历了完整的药品生产过程。学生以准员工的身份参与药品生产全过程，完成企业员工的真实工作过程，使职业岗位活动与教学活动融为一体。

药物制剂综合实训采取基于工作过程的教学设计理念[8-10]组织实施(见图3)。教师依据实际工作场景确定学生要掌握的实际工作过程，继而设计出与实际工作过程匹配的实践教学过程。首先由教师下发任务，学生团队或小组分析任务内容、查找资料、交流信息；其次教师确定教学方案，学生制定计划；接着学生进行任务实施、自检互查、修正错误；最终学生根据实训情况整理资料、汇报成果。药物制剂综合实训采用立体化活页教材，其优势在于教材内容是以任务单的形式编写的。综合实训项目既可以单独训练，亦可以模块化综合演练。活页教材编写根据情景授课计划设定任务单，每部分有引导文、学习资料、网络资料、习题资料供学生研讨和练习。每一项任务又由子计划单、检查单、工艺卡、反馈表、评价表和成果展示等构成，整个过程可评可测，强调训练学生的创新能力和岗位综合胜任能力。

图3 药物制剂综合实训基于工作过程的教学实施设计

2.3 阿司匹林生产实训项目的组织和实施

以阿司匹林为例说明药品综合实训课程的进行情况。课程采用校企合作共同编写的立体化活页化教材。与绿叶制药、荣昌制药、海研制药、万利医用品等医药企业建立合作，通过产学研的深度合作，凝练、研讨、制定出药物制剂综合实训项目。实训课程安排在三年级校外顶岗实习前进行，作为校内实验课和校外顶岗实习之间的过渡阶段，有效提升学生实习实训能力。

首先，由项目一主持教师就阿司匹林进行药物发现史的探究，同时完成综合实训项目方案的概述，融合“立诚信人品、造放心药品”的双品育人理念，将课程思政元素渗透进药物发现史的讲授和探讨中。该项目属于天然产物化学模块，教师可以从柳树皮汤的故事讲起。两千多年前，古希腊医神希伯格拉底把柳树皮捣碎熬汤做成了一种治感冒的草药。随着技术的发展，一些研究炼金术/化学的人把柳树皮汤分离提纯，终于得到了柳树皮汤的有效成分，就是这个分子水杨酸。

图4 水杨酸分子结构

水杨酸对肠胃刺激非常严重，没办法大剂量服用。德国拜耳公司几个青年科学家，拿醋酸和水杨酸进行了一个高中生都熟悉的酯化反应，无意中造出了一个当时最受欢迎的新药——阿司匹林。

图5 阿司匹林分子结构

继而从分子设计、路线优化、理化性质等展开研讨，力争从科学研究和工程实践的角度思考由水杨酸到阿司匹林的研发过程。和水杨酸比起来，阿司匹林对肠胃刺激小，可以大剂量服用，而且疗效比水杨酸还要明显。所以，这个药一经问世即风靡世界，成了感冒药的代名词。该项目围绕阿司匹林这一关键词，整合药物化学、药理学、药剂学等先修药学知识，融合课程思政思想，凝练实训项目的实践目标、教学重点和难点，锻炼学生的信息检索、创新创业、项目管理的能力。发挥学生形象思维能力好的优势，尝试医药探索之旅、知识竞赛抢答、华佗再世游戏等教法激发学生的学习兴趣；采用校企合作编写的活页化教材，实时记录学生实训创作实践过程，不断充实综合实训学材的内涵，使得学生成就感大大提升。

其次，由项目二主持教师对阿司匹林的合成路线进行优选。引导学生优化实验方案，设计药物化学合成实验方案。本项目属于药物化学实践模块，融合了药物化学前序课程合成实验，破除了课程间相互隔离的状态。该药的化学合成项目的选取主要考虑固体制剂产业链上游原料药与下游产业制剂端的过渡。目的是在校内综合实训环节能够尽早、尽快地对接企业真实生产场景，提升学生岗位适应能力和综合实践能力。

然后，项目三和四的设计是基于工作过程和岗位流程而选取的。颗粒剂的制备是片剂制备的前序岗位，又可以整合为片剂制备过程的一环。设计《阿司匹林片剂的制备和检测》，一方面通过仿真实训平台，进行阿司匹林片剂生产流程的仿真实训；另一方面结合实训条件按照制剂工岗位职业标准和压片工大赛要求，完成阿司匹林片剂综合实训项目。期间通过赛教融合、以赛促教的方式，在综合实训环节尽可能多地引入新工艺、新技术、新规范，提升学生的核心竞争力。

最后，项目五是阿司匹林胶囊剂的制备及检测。将项目三制备的颗粒填充胶囊壳中制备胶囊剂。既通过仿真实训，又采用胶囊模板填充等不同的方法完成阿司匹林胶囊剂的生产。设计的胶囊剂的检测属于药物质量检测技术实践模块，通过综合实训，将不同课程的单项实验有机地联系在一起。

总之，药物制剂综合实训实施过程中，每位学生在自己的工作岗位职责范围内，相互配合、共同完成综合实训项目。同学们自主设计方案、确定工作任务、探讨解决方案，利用已学知识解决未知问题，一方面提升学生创新能力，另一方面提高学生的岗位胜任力等综合素养。

3 结语

以阿司匹林的制备与检测为示例，概述了药物制剂综合实训课程的设计思路和具体实施情况。经过综合实训，有助于学生更快地适应校外顶岗实习；在经历情境化的工作过程后，学生熟悉了药品研发、生产管理和质量控制的全流程，积累了实践工作经验，提升了岗位胜任力。

综合实训对教师提出了更高的要求。一方面需要校企合作研讨确定新型的综合教改方案，完成综合实训教材、学材的编写和整合；另一方面需要教师通过技能大赛、挂职锻炼等途径提升教师实践教学能力。重构实践教学内容体系，深化职业教育三教改革，彻底改变传统实验课程的组织形式和实施方法，激发学生对综合实训项目的兴趣，满足学生个性化需求、提升未来药剂工程师的创新能力。