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脑胶质瘤分4级,经常头痛的人要注意

2022-06-23胡峻华

家庭医药·快乐养生 2022年6期
关键词:母细胞胶质瘤胶质

胡峻华

神经胶质瘤是神经外科最常见的原发性恶性肿瘤,我国的年发病率为5~8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。但在生活中,很多人都没有听说过这种疾病,更不了解其症状,很多患者也因此没有得到及时的发现、诊断与治疗,给自身健康造成了较为严重的影响。下面,笔者就带领大家一起来了解这种疾病。

神经胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,因最常发生于颅脑,故也叫脑胶质瘤。通常情况下,神经胶质瘤主要分为星形细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤以及少突质细胞瘤等,但根据组织发生学来源以及生物学特征类型,对发生于神经外胚层的各种肿瘤,都称为神经胶质瘤。

2021年版WHO中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为4级,1、2级为低级别脑胶质瘤,3、4级为高级别脑胶质瘤,属于高度恶性级别。

尽管目前尚未确定胶质瘤的具体病因,但研究表明以下因素有可能与本病的发生有关——

遗传因素 胶质瘤的发病在某种程度上和遗传因素有一定的关系,如果患者自身某些遗传因子存在缺陷(C组染色体异常)会提高胶质瘤发病率。且临床有数据表明,胶质瘤有一定的家族聚集倾向。

年龄因素 年龄越大,身体各项器官机能就越衰退,因此老年人要时常留意身体变化。胶质瘤常见于60~80岁人群,某些特定类型胶质瘤在儿童和年轻人多见。

电磁辐射 近年来的研究表明胶质瘤的发生和电磁辐射也有一定的关系,如果患者长期处于电磁辐射环境内,则会大大增加患病的概率(此结论尚缺乏足够证据)。

不良生活习惯 如吸烟、饮酒、偏食等不良生活习惯,虽然不会直接引发神经胶质瘤,但往往与消化道肿瘤和肺部肿瘤都有关,而这些肿瘤最终会刺激到神经细胞而引发神经胶质瘤。

脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。

视力障碍 神经胶质瘤会导致颅内压力逐渐增高,这些压力可以压迫神经,甚至会冲击视觉神经,使患者视力下降。

癫痫 神经胶质瘤会引起癫痫,当患者病情发作时,会出现口吐白沫、丧失意志、抽搐,从而给身体造成严重的伤害。

偏瘫 神经胶质瘤还会引发卒中而造成半身不遂,当病情发展时,患者面部麻木、口角歪斜、手腳不能打开。

头痛和失语 神经胶质瘤会影响记忆力和表达能力,因此患者多表现为沉默寡言,对任何事物都漠不关心,最终逐渐丧失表达能力。同时,患者的脑部神经受到影响而产生剧烈头痛。

存在上述症状且长期不愈者,要警惕神经胶质瘤的可能,尽早到医院排查。目前,临床诊断该病主要依靠CT及MRI等影像学手段。最终确诊需要通过活检手术获取标本,进行组织病理和分子病理整合诊断,确定病理分级和分子亚型。

那么,得了胶质瘤目前有没有办法治疗?答案是,当然有!目前治疗胶质瘤,多以手术为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。

手术 手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤,而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。

放疗 可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期,常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。

化疗 胶质母细胞瘤术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助替莫唑胺化疗,已成为成人新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案。

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