黄虑 姜昊文 周颖杰 王蓓

住院医师规范化培训指的是高等学校医学专业毕业生完成院校教育之后，培养临床综合能力的基础阶段，是毕业后医学教育非常关键的组成部分，也是临床医学人才成长和提高医疗服务质量的必经之路。2010 年起，上海市试点在全市范围内实行严格的住院医师规范化培训，国家卫计委在上海等试点城市住院医师规范化培训基础上建立起全国住院医师规范化培训架构，并于2014年在全国范围内推广住院医师规范化培训。目前我国住院医师规范化培训体系已基本健全，临床医学教育界也在不断提出改进培训方案，学习国外经验，不断实践努力，探索培养高素质住院医师的有效途径。其中，强调形成性评价（formative assessment）手段，已经成为医学教育改革的重点关注内容[1]。住院医师规范化培训形成性评价是指在住院医师培训过程中，为了及时发现住院医师培训中存在的问题并及时纠正，以确保培训效果而进行的评价。形成性评价强调“评价最重要的目的不是证明，而是改进”[2]。也即通过对住院医师进行定期、针对性的评估和反馈，促进其不断改进，以最快的速度达到预期培训目标，以最大的可能性达到高质量同质化的培训效果。相较于住培结业考核、年度考核、出科考核等不同阶段性终结性评价而言，形成性评价更加关注培训过程，因此，形成性评价的组织管理要求也有别于终结性评价。本文作者所在培训基地即依据形成性评价的特点，探索推行住院医师规范化培训形成性评价。……