邝立挺 张涛

气管插管是麻醉医师必须掌握的一项技术，然而并不是每位麻醉医师都能熟练掌握纤支镜气管插管技术。有统计表明麻醉医师在临床工作中遇到困难气道的概率为5.8%[1]，而纤支镜气管插管技术是处理困难气道最为有效的方法[2-5]，掌握纤支镜气管插管技术有利于麻醉医师从容地处理临床中的各种困难气道。可视纤支镜连接有可视屏幕，显像高清，可以边操作边观察，带教老师和学员可以同时观察操作视野，更直观地掌握气道解剖和操作要点。团队合作学习（team-based learning，TBL）教学法是以团队合作为基础的新型教学方法，通过学员们的交流合作共同完成学习，可充分调动学员的积极性，提高学员自我学习和团队合作的能力，同时有利于带教老师对学员进行引导学习[6-7]，目前已经普遍应用于各专科住院医师的教学和培训当中[8-12]。我们比较TBL 联合可视纤支镜教学法与传统纤支镜气管插管在麻醉进修医师培训中的效果，并对比进修医师对两种教学法的满意程度，具体流程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年12 月在我院麻醉科进修学习的麻醉医师60 名，随机分为两组，30 名为对照组，采用传统纤支镜进行教学；30 名为试验组，采用TBL 联合可视纤支镜进行教学。纳入标准：均完成麻醉相关理论知识的学习，积极配合本次培训，临床操作能力良好；排除标准：已经熟练掌握纤支镜气管插管技术的，或配合度较差的进修医师。每名进修医师的培训时间均为半年，两组进修医师的一般资料：性别、职称、平均工作年限等差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……