胡志伟 王艳

实习是每个临床医师的必经之路，然而由于临床情况的复杂性，其教学现状不容乐观。在以往传统的实践教学中，实习医生教学方法多是采用多媒体教学的形式统一安排理论课讲座和技能培训，其余时间实习医生跟随带教教师在病房中学习。然而，部分学生由于基础知识贮备不足，不知如何开始学习，只能在带教教师的思维引导下接触临床，不能形成自己的临床思维，更无法与患者进行深入有效的沟通、体会到带教教师在医患沟通中的技巧。与此同时，带教教师花费相当多的时间用于讲授各种本可以在课下自学的相关基础知识的知识点，由于时间紧，课程压缩，每次授课时信息量大、知识点多，学生们难以在短时间内将老师所讲内容全部消化，导致教学效果差。因此，开展多元化规范化的新型教学模式进行临床实习带教势在必行。本研究旨在探讨案例教学法（case-based learning，CBL）、以问题为中心的教学法（problem-based learning，PBL）联合标准化病人（standardized patients，SP）的教学模式在肾内科临床实习带教中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国科学技术大学附属第一院（安徽省立医院）肾脏内科2019 年3 月—2020 年10 月期间实习的临床医学专业本科生120 名为研究对象，采取随机数表法将其随机分为试验组和对照组，每组学生均为60 名。试验组男28 名，女32 名，平均年龄（23.26±0.71）岁；对照组男女各30 名，平均年龄（23.15±0.65）岁。两组学生在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组学员均采用统一的教学大纲和实习的细则。……