孙 琦 张宏光 张 亚 彭左旗 路建波 马 旭*

1.北京协和医学院研究生院(100730)；2.国家卫生健康委科学技术研究所, 国家人类遗传资源中心

早产是指出生时孕周<37周[1]。与正常分娩的新生儿相比，早产儿在之后的成长和发育中更容易患有疾病。目前早产发病原因还不太明确，主要的影响因素包括孕年龄、体重指数、糖尿病、高血压等[2]。越来越多的研究发现，空气污染是早产的主要危险因素[3]，然而很少有研究探讨碳排放与早产的关系。本研究分析碳排放水平与PTB发病风险的相关性，探讨碳排放作为新的环境指标预测早产发生的可能性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象来自国家免费孕前优生健康检查项目。纳入标准：①末次月经日期和分娩日期均在2019年1月1日-2019年12月31日；②孕妇年龄18～45岁；③单胎妊娠。排除标准：①缺失关键信息变量，如年龄、胎儿性别；②过期妊娠。本研究经国家卫生健康委科学技术研究所生殖健康专业伦理委员会审批通过，参与者均签订了知情同意书。

1.2 基线信息获得和指标定义

收集研究对象基本信息：年龄、汉族(是/否)、受教育程度(小学以下，小学到高中，大学及以上)、农民(是/否)、户口(农村/城市)、首次怀孕(是/否)、分娩次数(0/1次以上)、吸烟(是/否)、饮酒(是/否)。体格检查：血压(舒张压和收缩压)、体重和身高计算体质指数(BMI)。体重、身高和血压等由临床医师测量3次，取平均值。由经过统一培训的调查员电话随访，3个月1次至孕妇分娩。妊娠结局包括分娩日期、孕周、胎儿的数目和胎儿性别。本研究早产定义为出生时胎龄<37周[1]。

1.3 暴露测量

碳排放是指煤炭、石油、天然气等化石能源燃烧活动工业生产过程以及土地利用变化与林业等活动产生的以二氧化碳(CO2)为主的温室气体排放，也包括因使用外购的电力和热力等所导致的温室气体排放[4]。本研究使用的碳排放数据从全球基础设施排放数据库(GID)获得，GID提供了全球2019年的0.1°×0.1°分辨率的碳排放网格数据(吨)，其中包括电力、工业、住宅、交通、航运和航空6个部门的碳排放数据[5]。……