胡桂英 陈文芬 邱少红

广东省妇幼保健院(广州，511400)

复发性流产(RSA)是妇产科临床常见疾病与流产类疑难疾病，再发流产风险达70%～80%[1]。自身抗体已被证实与RSA的发生有关，而抗心磷脂抗体(ACA)是当前唯一确认与RSA有关的自身抗体，15%以上的RSA妇女具有ACA阳性，可能与ACA引起子宫动脉、胎盘血管血栓形成等而导致流产及宫内死胎有关[2]。易栓症即血栓前状态(PTS)为ACA阳性RSA患者最主要的表现，与RSA的发生发展关系密切[3]。有研究表明，使用阿司匹林等缓解血液高凝状态，治疗ACA阳性RSA易栓症有助于改善妊娠结局，但整体疗效欠佳[4]。参归养血片为纯中药制剂，有益气养血之功效，对气血两虚证及贫血、白细胞减少症等有一定疗效。本研究对ACA阳性RSA妇女采用阿司匹林联合参归养血片孕前干预，观察对患者易栓症效果，为ACA阳性RSA的防治提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2020年6月本院妇科门诊就诊的ACA阳性RSA患者114例。纳入标准：①符合RSA临床诊断标准[5]，由于≥2次自然流产者再发流产与3次者相近，故本研究入选与同一性伴侣连续发生≥2次孕20周前自然流产者；②经≥2次ACA检查呈阳性(2次检查间隔≥6周)；③凝血4项检查存在≥1项异常；④年龄20～40岁；⑤自愿参与研究且配合治疗与临床评估，签署知情同意书。排除标准：①夫妻双方或任何一方染色体异常；②合并生殖道解剖异常或器质性病变；③男性精液检查异常；④合并内分泌系统疾病、代谢性疾病、生殖系统感染及其他原因所致RSA；⑤有明确血栓性疾病或其他获得性高危因素，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、严重外伤或手术史者[6]；……