黄 驰 张稳健 解 敏

湖北省中西医结合医院(武汉，430015)

多囊卵巢综合征(PCOS)由女性生殖系统内分泌和代谢功能异常导致，是导致女性妊娠率低甚至不孕的主要原因[1-2]。PCOS不孕症患者治疗多以促排卵和改善卵泡成熟为主，炔雌醇环丙孕酮片是临床常用药物，可抑制雄激素合成，改善患者内分泌紊乱促进排卵，但单独治疗效果欠佳需联合药物治疗提高疗效[3-4]。来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，可抑制雌激素产生，利于调节机体对激素过度依赖，促进排卵，已广泛用于乳腺癌治疗[5]。本研究观察来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症效果，并分析对睾酮(T)、雌二醇(E2)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2019年4月在本院接受治疗的PCOS不孕症患者99例。纳入标准：①符合诊断标准[6]，极少或者不排卵；卵巢有≥12个卵泡；卵巢体积>10ml；②未接受相关治疗；③男方检查正常；④签署知情同意书。排除标准：①先天免疫性疾病；②神志不清；③合并卵巢肿瘤；④宫腔病变；⑤肝肾功能异常，凝血功能障碍及血液系统病变；⑥依从性较差；⑦对本次药物过敏；⑧高雄激素及高促黄体生成素(LH)。采用随机数表法分为两组。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 治疗方法

两组均给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司，0.5g)0.5g/次口服，1天3次；单药组在月经来潮后第5d给予炔雌醇环丙孕酮片(Bayer Weimar GmbH und Co. KG，每片含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg)1片口服，1天1次，连用21d；联合组在单药组基础上给予来曲唑(江苏恒瑞医药股份有限公司，2.5mg)月经第3～7d口服2.5mg，1天1次。连续治疗3个月经周期。两……