张海燕，许 静

(上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 1.心内科；2.神经内科，上海 200127)

肥厚型心肌病((hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是儿童中常见的以左心室心肌肥厚为特征的心肌疾病，是儿童心脏性猝死的重要病因之一，其中室性心律失常是HCM猝死的主要原因。恶性心律失常的发生大多与心室复极功能的异常有关。本文拟通过对2015年1月至2020年12月我院46例HCM患儿诊治过程中的QT间期(QT interval，QT)、校正后QT间期(corrected QT interval，QTc)、校正QT离散度(corrected QT dispersion，QTcd)、T波峰末间期(Tpeak and Tend period，Tp-Te)、校正后Tp-Te(corrected Tp-Te，Tp-Tec)等相关指标进行分析，探讨其在HCM中的特点，为临床对HCM患儿诊治的综合评估提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊治的46例HCM患儿为HCM组，同时选择同期同院健康体检66例儿童为正常对照组。纳入标准：①HCM的诊断参照2019年中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识[1]；②年龄18岁以下；③所有研究对象的监护人均知情同意自愿参与研究。排除标准：①所有受检者排除电解质紊乱、心室预激动、房室传导阻滞及束支传导阻滞；②2周内未应用过影响QT间期的药物。

1.2 研究方法

受检者均在静息状态下行十二导联常规心电图检查，走纸速度25 mm/s，增益10 mm/mV。测量的主要指标为①QT间期：单个导联的QRS波开始到T波降支最大斜率的切线与等电位线的交汇处之间的时间，取最大值；②QTc：校正后QT间期，用Bazett公式计算，QTc=QT/(RR^0.5)；③QTcd：指十二导联心电图最长QTc间期与最短QTc的差值；④Tp-Te：T波顶点到T波终点的时限，取最大值；T波顶点定义为T波偏转的最高振幅点，即正向T波的峰点或负向T波的谷点，若T波双峰时，取最高的顶峰作为顶点；……