闫开成，王 昆，胡锦桃，张卓辉，刘 浩，蔡 芸

(解放军总医院 1.医疗保障中心药剂科药物临床研究室；2.服务保障中心；3.医疗保障中心药剂科，北京 100853)

假体周围感染(peri-prosthetic joint infection，PJI)是关节置换术后的一种严重并发症，其发病率较高，需要复杂的跨学科治疗策略[1]。初次关节置换术PJI发生率为1%～2%，翻修关节置换术PJI发生率为4%，全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)术后PJI发生率为0.3%～1.7%，全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)术后PJI发生率为0.8%～1.9%，再感染发生率为14%[1-2]。发生PJI会让原本成功的关节置换术变得更加复杂，其治疗通常需要多次外科手术，增加并发症和病死率。感染是翻修髋关节置换术的第三大适应证(占14.7%)，也是TKA失败的最常见原因(占25.2%)[3]。

PJI不仅影响患者的治疗效果，并且多次外科手术还增加患者的身体痛苦和经济负担。目前PJI的诊断标准、相关因素以及与PJI相关植入物感染也是国外研究的热点，但国内PJI调查侧重于病原菌的分布特点及耐药性，较少分析患者治疗使用抗菌药物情况[4-5]，及时更新PJI病原菌及耐药性特点和治疗使用抗菌药物情况，对防治THA和TKA术后PJI具有重要意义。本研究以某院2019年1月—2021年11月诊断为PJI的患者为研究对象，分析PJI病原菌分布特点、耐药情况及其治疗情况，旨在为关节置换术后PJI的治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取解放军某医院2019年1月—2021年11月诊断为PJI的患者为研究对象，采用《中国人工关节感染诊断与治疗指南》[6]推荐的诊断标准诊断PJI。纳入标准：(1)THA和TKA术后PJI患者；(2)患者年龄>18岁；(3)无免疫系统疾病以及未使用免疫抑制剂；(……