朱梦影

脊柱术后孤立性小腿深静脉血栓形成相关因素分析

朱梦影

湖北六七二中西医结合骨科医院病案统计中心，湖北 武汉 430079

探讨脊柱术后孤立性小腿深静脉血栓形成的相关影响因素，为早期防治提供理论依据。研究2017年6月—2019年6月脊柱疾病住院手术患者的病例特点，检索其一般情况，既往史，诊断编码，手术情况等。经单因素分析及二元logistic回归分析结果表明，年龄、糖尿病史、体质量指数（BMI）、卧床时间、手术方式、术后脱水药应用情况及围手术期输血等是术后孤立性小腿深静脉血栓形成的危险因素、抗凝治疗是保护性因素。脊柱术后孤立性小腿深静脉血栓形成有导致肺栓塞的风险，术前控制血糖，术后早期活动，对于血栓高风险患者，酌情使用抗凝药，可降低脊柱术后孤立性小腿深静脉血栓的发生率。

脊柱；手术；孤立性小腿深静脉血栓； Logistic回归分析

孤立性小腿深静脉血栓形成（isolated calf deep vein thrombosis， ICDVT），又称周围型下肢深静脉血栓形成，它的分布局限于膝以下的静脉，具体包含有胫后静脉血栓形成、胫前静脉血栓形成、腓静脉血栓形成及小腿肌间静脉丛血栓形成，属于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）其中一种常见病症，发病率较高［1］，Piper 等［2］研究了22 434例脊柱术后下肢DVT患者，其中72%的静脉血栓分布在小腿肌间静脉丛。下肢深静脉血栓脱落易引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism， PE），为骨科术后常见的严重并发症之一［3］，随着社会的老年化，脊柱退变性疾病逐年增多，如颈椎及腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，骨质疏松性椎体骨折等疾病严重影响中老年患者的生活质量，接受脊柱手术治疗的患者也越来越多。……