张国强，赵春江，吴海滨，欧键莹，黄忠阳，黎广祥

超声引导腹横肌平面联合髂腹下神经阻滞行腹腔镜下腹股沟疝修补术的效果及并发症观察

张国强，赵春江，吴海滨，欧键莹，黄忠阳，黎广祥

佛山市南海区第四人民医院麻醉科，广东 佛山 528211

观察超声引导腹横肌平面（TAP）联合髂腹下神经阻滞行腹腔镜下腹股沟疝修补术的效果及并发症。选取2019年8月—2021年7月收治的80例拟行腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患者并纳入研究。分作联合组及单纯组，每组各40例。单纯组实施单纯超声引导TAP阻滞，联合组则实施超声引导TAP联合髂腹下神经阻滞。对比两组围手术期不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及血氧饱和度（SpO2）水平，阻滞术后不同时间点的疼痛情况，并发症发生情况。联合组麻醉后10 min1以及牵拉疝囊时的MAP水平分别高于对单纯组（均<0.05），且两组不同时间段的HR及SPO2水平对比，差异均无统计学意义（均>0.05）。联合组阻滞术后2、6、12、24、48 h时的VAS评分分别低于单纯组（均<0.05）。联合组恶心呕吐、心率增快、血压升高发生率分别为2.50%、0.00%、0.00%，均低于单纯组的17.50%、10.00%、10.00%（均<0.05）。超声引导TAP联合髂腹下神经阻滞行腹腔镜下腹股沟疝修补术有利于维持患者血流动力学稳定，镇痛效果显著，且有效降低并发症发生率。

腹股沟疝修补术；腹横肌平面阻滞；髂腹下神经阻滞；超声引导；麻醉阻滞效果

近年来，腹腔镜下腹股沟疝修补术开始在临床腹股沟疝的治疗中得以广泛应用，已成为首选外科手术治疗方案［1-2］。相较于传统麻醉方式而言，超声引导下麻醉方式具有定位准确、操作安全以及阻滞效果理想等优势，其中局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝修补术是当下广受医务工作者认可的安全、可靠、经济治疗术式［3-4］。然而，关于该手术的麻醉方式尚且存在一定的争议，不同的麻醉方式所获得的镇痛效果以及对并发症的影响截然不同。……