海伟丽，李铁

(1.大连医科大学附属葫芦岛市中心医院内分泌科，辽宁 葫芦岛 125000； 2.沈阳医学院附属中心医院内分泌科，沈阳 110021)

糖尿病严重威胁老年人的身体健康，其主要由于糖代谢的改变及胰岛素抵抗引起，患病风险随着年龄增长而增加，老年人患病率远高于中年人[1-2]。糖耐量受损是一种以糖代谢异常为特征的糖尿病前期状态，是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段[3]。与其他年龄段患者相比，老年糖耐量受损患者更容易转化为糖尿病，糖代谢异常可导致患者血糖、胰岛素等发生变化，从而引起胰岛素抵抗、胰岛素功能缺陷，进而导致能量代谢紊乱，对人体健康产生负面影响[4]。研究表明，糖代谢紊乱会导致微血管发生病变，从而引起糖尿神经系统病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症[5-6]。皮质醇是一种由肾上腺分泌的糖皮质激素，能够调节人体内蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢，与免疫细胞、炎症、血管和血压均有关[7]。有研究显示，皮质醇是2型糖尿病发生的危险因素[8]。本研究通过对老年糖耐量受损患者血清皮质醇水平进行检测，分析其与能量代谢及微血管病变之间的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年3月在大连医科大学附属葫芦岛市中心医院健康体检诊断为糖耐量受损的83例老年患者作为观察组，选取同期健康体检糖耐量正常的85名老年人作为对照组。其中，观察组男58例、女25例，年龄62～90岁，平均(76±14)岁；对照组男61例、女24例，年龄63～88岁，平均(73±11)岁。……