罗毅，韩萍，陈洪文

(1.雅安市中医医院麻醉科，四川 雅安 625000； 2.雅安市人民医院麻醉科，四川 雅安 625000)

在全身骨折中，下肢骨折是最常见的类型[1]。目前治疗下肢骨折以内固定手术为主，术中需行全身麻醉，而术后随着麻醉作用的减弱，患者的疼痛感逐渐剧烈，易引起急性疼痛[2]。在下肢骨折手术中，部分患者对手术的耐受力和适应力差，术中血流动力学波动较大，术后应激反应严重，患者往往因剧烈疼痛而发生苏醒期躁动，不利于术后恢复[3]。因此，选择安全、有效的镇痛药物对下肢骨折患者术后恢复具有关键作用。目前镇痛药物大多用于术后，对术中产生的损伤性刺激的干预有限，在稳定患者血流动力学及提高苏醒质量方面的效果不甚满意[4]。超前镇痛应用于伤害性刺激对机体作用前，通过阻碍外周损伤冲动向中枢传导以降低中枢敏感化，从而减轻患者术后疼痛，减少镇痛药物的用量[5]。地佐辛是术后常用镇痛药物，属于κ受体激动剂，也可对μ受体产生拮抗作用，且静脉注射吸收迅速，起效快[6]。近年来，已有地佐辛用于下肢骨折手术超前镇痛的报道，但对地佐辛超前镇痛剂量的研究尚为缺乏[7]。本研究旨在探讨不同剂量地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者血流动力学和苏醒质量的影响，以期为手术镇痛模式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年12月于雅安市中医医院择期行下肢骨折手术的129例患者作为研究对象，按照不同药物剂量分为0.10 mg/kg地佐辛组、0.15 mg/kg地佐辛组、0.20 mg/kg地佐辛组，每组43例。……