刘超，张恒

(1.淮北市人民医院心血管内科，安徽 淮北 235000； 2.蚌埠医学院第一附属医院心血管内科，安徽 蚌埠 233004)

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)可快速开通血栓，恢复心脏供血，减轻心肌缺血性损伤[1]。但长时间心肌缺血可导致心功能不断衰退，心脏结构改变，进而增加术后并发症发生风险，不利于患者预后[2]。心房颤动为PCI后常见并发症之一，可诱发血栓形成，导致多器官栓塞，甚至可增加脑卒中发生风险，危及患者生命[3]。武智晓等[4]研究显示，急诊PCI治疗后患者并发心房颤动风险高达25%，影响患者预后。因此，早期发现急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素是改善患者预后的关键。研究显示，心肌梗死面积较大、心脏射血功能降低等会加重血流动力学障碍和心肌损伤，可能会增加PCI治疗后心房颤动的发生风险[5-6]。但对于上述患者行干预措施后，仍有部分患者受其他因素影响，术后心房颤动风险较高，因此进一步探索其他因素至关重要。本研究旨在分析急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素，以为降低急性STEMI患者急诊PCI治疗后心房颤动风险提供一定参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析，其中男80例，女53例；年龄62～74岁，平均(68.2±1.4)岁；冠心病病程2～8年，平均(5.1±0.3)年；梗死面积5.8～7.2 cm2，平均(6.52±0.22) cm2；合并症：糖尿病58例、高血压40例、高血脂38例。纳入标准：①符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[7]中急性STEMI的诊断标准，且经心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影检查确诊；……