陈平，张欣，张红茹，陈晓红，黄志刚，吴文

(1.北京市海淀医院暨北京大学第三医院海淀院区耳鼻喉科，北京 100080；2.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100730)

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)的发病率在恶性肿瘤中居第6位，2018年全球HNSCC新增病例约89万，致死病例约45万[1]。虽然近年来手术治疗、放疗及辅助化疗等综合治疗取得了一定进展，但大多数癌症晚期患者5年生存率并无明显提高[2]。头颈部器官有其独特的功能，肿瘤细胞侵犯后常会严重影响患者的生命质量。现阶段，HNSCC有多种治疗手段，但多数患者在诊断时已为局部晚期，且死亡率接近30%[3]。远处转移对HNSCC患者的预后有很大影响，肺脏、肝脏和骨(如脊柱、颅骨、肋骨、四肢骨)是HNSCC血源性转移的最常见部位。患者一旦发生远处转移，治疗往往是姑息性的。而HNSCC远处转移的临床诊断、治疗仍是一个极大挑战[4]。此外，不同研究的HNSCC远处转移相关因素不同。为此，本研究对国内外有关HNSCC远处转移相关危险因素的研究结果进行Meta分析，综合评价这些危险因素在HNSCC远处转移中的作用，为制订HNSCC远处转移的干预措施、降低其发生率提供科学依据。

1 资料与方法

1.1文献检索策略 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库中关于HNSCC远处转移的相关危险因素的研究，外文数据库检索时间为1975—2021年，中文数据库检索时间为2001年1月至2021年6月。中文检索主题词为“头颈部鳞状细胞癌”“肿瘤转移”和“危险因素”；英文检索主题词为“Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck”“Neoplasm Metastases”“Risk Factors”，采用MeSH主题词与自由词相结合的方式进行检索，并利用人工搜索纳入和相关综述的参考文献进行辅助。……