张宾良，王文波，赵哲

(哈尔滨医科大学附属第一医院骨科，哈尔滨 150001)

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)衍生物已被研究并应用于骨组织工程及再生医学。现有的PRP衍生物制剂主要有PRP、富血小板纤维蛋白及血小板裂解液(platelet lysate，PL)。早在20世纪70年代，就有文献报道了关于PL的研究[1]。PL可通过将密度梯度离心后获得的血小板提取物进一步冻融裂解而获得[2]，其作为新型的血小板衍生物制剂，含有纤维蛋白原、黏附性血浆蛋白及丰富的生长因子，被认为能够促进组织的增生、修复和愈合。近年来，有关PL的研究非常广泛，目前其已被应用于临床多学科疾病的治疗，如骨科、口腔科、眼科、颌面外科、烧伤科、神经外科及血液科等，其中以骨科为多。与PRP相比，PL在制备、组分、临床使用等方面更具优势。由于PL具有独特的生物学效用，其在骨科领域主要应用于骨损伤、运动损伤及皮肤软组织损伤等疾病的治疗，且已取得较理想的临床效果。虽然PL已广泛应用于骨科领域，但其作用于骨科相关疾病的具体作用机制和疗效还需进一步研究、探讨和验证。现就PL在骨科常见疾病中的研究现状及进展予以综述，以为临床治疗骨科常见疾病提供经验和参考。

1 PL中主要的生长因子

生长因子是伤口愈合、神经修复、血管生成和骨再生的必要物质。PL中的生长因子主要包括血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor，PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor，FGF)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins，BMPs)等。……