朱慧英 刘永霞 卢宪梅 于修路 周桂芝 杨 青 田洪青

山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院)，山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022

匐行性血管瘤(angioma serpiginosum，AS)是一种罕见的、主要累及皮肤浅表小血管,引起毛细血管扩张和(或)增生的良性血管痣样皮肤病。通常始发于儿童和青少年时期，男女发病率之比为1∶9，临床特征是多个针头大小紫罗兰色至铜红色斑点，散在或簇集融合，以匐行或环形发展模式，形成非紫癜性红色斑疹、斑丘疹和斑片。皮损通常无自觉症状，多为单侧分布，主要累及四肢，尤其下肢和臀部，躯干、掌跖部位及泛发全身者少见，但已有报道。现报道3例AS，并回顾既往文献，分析其临床特征、皮肤镜及组织病理学特点和治疗方法，以期提高临床医生对该疾病的认识。

1 临床资料

患者1，男，13岁。因“面部、躯干、四肢散发红斑5年”来我院就诊。患者5年前无明显诱因于面部、躯干、四肢开始出现散在暗红色丘疹、斑疹、斑片，无明显自觉症状，随着年龄增长，病变逐渐扩展，5年来患者发现上述皮损可有部分消退，但不断有新发皮损。患者既往体健，个人史及家族史无特殊。系统查体未见明显异常。皮肤科情况：面部、躯干、四肢可见散在分布的红色斑片，边界清楚，大小不一，形状不规则，压之可部分褪色(图1)。实验室检查：血常规、肝肾脂糖、血凝未见异常。皮肤组织病理示：(右小腿)表皮大致正常，真皮浅中层毛细血管增生、管壁增厚，血管周围少许单一核细胞浸润(图2a、2b)。……