吕良靓， 姚伟武

膝关节髌周脂肪垫是关节囊内的滑膜外脂肪垫，可在运动过程中适应关节间隙形状和体积变化从而缓冲应力、减少摩擦。膝骨关系异常、关节稳定机制和/或功能的变化均可能导致脂肪垫撞击综合征[1]，国外[1]关于髌周脂肪垫撞击综合征的研究较少，国内缺乏相关的综述，仅有少量关于髌下脂肪垫水肿的新近研究[2]。随着近年来国内外学者[2，3]对髌股关系以及运动轨迹研究的深入，逐渐认识到与之密切相关的上外侧髌下脂肪垫撞击综合征。同时近年来国外关于膝骨关节炎机制的研究[4]发现膝骨关节炎的发生与脂肪具有密切关系，其重要因素除了肥胖之外，髌周脂肪垫也有一定协同作用，而脂肪垫的异常病理改变可引起MRI信号的异常得以识别，应加强对髌周脂肪垫及其功能解剖的认识。

膝关节髌周脂肪垫分类与解剖及功能

1.脂肪垫分类与解剖

膝关节髌周脂肪垫依据解剖部位不同[1]主要分为3类：位于髌骨下方髌腱后方的称为髌下脂肪垫(或Hoffa脂肪垫)，位于髌骨上方股四头肌腱后方的称为髌上脂肪垫(或股四头肌脂肪垫)，通常为三角形；位于股骨滑车前上方的称为股前脂肪垫(或滑车上脂肪垫)，与髌上脂肪垫以髌上囊相隔；文献[5]着力于上外侧髌下脂肪垫的研究，也是本文阐述的重点。

2.脂肪垫功能

脂肪垫生物力学功能及相关异常：膝关节脂肪垫是由位于关节囊内的脂肪组织堆积而成，衬以滑膜组织，填补了关节腔的潜在间隙，在膝关节运动过程中作为灵活、有弹性的保护垫，可发生形状和体积的变化从而保护关节缓冲受力，减少摩擦。……