茅依玲，汪登斌，王丽君，陈艳，何江波

乳腺癌是一种生物学特征高度异质性的恶性肿瘤，乳腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、 人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)及细胞增殖抗原标记物Ki-67(antigen identified by monoclonal antibody Ki-67，Ki-67)4种免疫组化指标是指导乳腺癌治疗及预测预后的重要因素。根据乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)，乳腺磁共振成像(MRI)应常规报告背景实质强化(background parenchymal enhancement，BPE)。BPE是指给予对比剂后正常乳腺实质的增强。目前，国内外学者探究了BPE水平在乳腺癌风险预测、保乳术后切缘评估、新辅助治疗疗效以及高危人群疗效评估等方面的预测价值[3-7]。然而，利用BPE水平预测乳腺癌分子分型的研究尚少，且结论不一致。本研究旨在探讨乳腺磁共振BPE与乳腺癌分子分型的相关性，进而探究BPE对乳腺癌分子分型的预测价值。

材料与方法

1.临床资料

搜集所有2016年10月-2020年6月本院行乳腺手术或空心针穿刺病例，排除MRI图像质量差、无免疫组化指标、未知绝经状态及MRI检查前12个月内使用激素替代或抗激素治疗的病例。共搜集符合要求的浸润性导管癌80例。患者年龄范围27～85岁，平均年龄56.2±12.8岁。

2.MRI检查技术

采用德国Siemens Verio Dot3.0T MRI扫描仪，乳腺检查专用相控阵线圈采集数据。患者取俯卧位，将双乳自然悬垂于线圈内，对双侧乳腺进行MRI平扫及动态增强扫描。扫描序列与参数：扩散加权成像(DWI)采用单次激发 Resolve序列，重复时间(repetition time,TR)/回波时间(echo time,TE)为5100 ms/88 ms；翻转角180°。T2WI抑脂序列(T2WI-FS)，TR/TE为3500 ms/54 ms。三维-扰相梯度回波(3D-FLASH)序列，TR/TE为4.47 ms/1.74 ms。动态增强扫描采用Madred公司生产的MRI自动高压注射器，对比剂为钆喷替酸葡甲胺注射液(Gd-DTPA)，0.10 mmol/kg体重，流率3.0 mL/s，并用20 mL生理盐水冲管；……