陈思璐，谢有欢

（佛山市南海区桂城医院，广东 佛山 528000）

0 引言

宫内节育器（intra uterine device，IUD）具有经济、安全、可逆、长效、不影响性生活、方便等优点，是我国孕龄期女性主要的避孕措施之一[1-2]。IUD嵌顿是节育术常见并发症之一，会引起疼痛、出血、盆腹腔严重和组织与脏器损伤，危害女性身心健康[3]。以往临床多在B超引导下取器或盲区，易引起疼痛、失血，甚至造成IUD断裂，增加取器难度。宫腔镜是微创手术的重要组成部分，可在直视下检查宫腔，准确定位、取出嵌顿的IUD，受到临床医生的青睐，逐渐被应用于IUD嵌顿诊治[4-5]。本研究分析IUD发生嵌顿的影响因素及宫腔镜诊治疗效，为临床预防IUD嵌顿发生和诊治IUD发生嵌顿提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2020年12月就诊本院的54例IUD嵌顿患者为观察组，54例体检未发生IUD嵌顿为对照组。观察组年龄21-39岁，平均（28.32±2.37）岁。对照组年龄22～37岁，平均（28.16±2.42）岁。两组年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。入组患者均签署知情同意书。本研究经医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：均使用IUD，观察组IUD发生嵌顿，对照组未发生嵌顿；认知功能正常；具备正常的语言沟通能力。排除标准：合并肺部感染；存在心脑血管疾病；恶性肿瘤。

1.2 方法

（1）资料收集。以调查问卷方式收集受调查者上环年龄、痛经、上环时机、妇科炎症、带环时间、IUD类型等资料。

（2）宫腔镜诊治。用硬管型宫腔镜（德国雪力内窥镜有限公司）对IUD嵌顿患者实施宫腔镜检查，外鞘直径为4.5mm，一般用5%葡萄糖液作为膨宫液，糖尿病患者使用5%的甘露醇为膨宫液，膨宫压压力为13.3kPa。……