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两例乳腺囊肿切除术后并发脊髓空洞症康复治疗体会

2022-06-21苏莹

中国疗养医学 2022年7期

1 病例资料

1.1 病例1 患者,女,48岁。2017年12月2日就诊。患者自2013年9月行左侧乳腺囊肿切除术,术后自觉两腿无力,站立欠稳,逐渐发展为背部发麻及两腿酸软无力症状,并逐渐加重。在驻地附近医院神经科检查被疑为“脊髓空洞症”(胸3~胸8节段),经超短波治疗1月余无效,同时背部开始发麻。2016年5月去某三甲医院检查,确诊为“脊髓空洞症”(胸3~胸10节段)。经服用各种口服药治疗7个月,病情仍未见好转,且逐渐发展,两上肢也见麻木、颤抖,至11月检查,麻木已发展到胸12及腰1节段,纳差带多,故来大连康复疗养中心疗养并求助中医治疗。

检查:胸2~腰1节段痛、温觉均消失,胸骨前区及两侧腋下至髂骨上缘有痛感,较迟钝。但全身触觉正常,四肢及头目部感觉正常。生理反射存在,病理反射未引出,未见肌肉萎缩现象,苔薄淡黄,脉沉细弦。

有人说,人可以找到一个兴趣点并为之不断挑战自我,是一件幸运的事。我想,我是幸运的。1996年大学毕业即加入德勤会计师事务所的我大概不会想到,自己与中国企业“走出去”、国际化之间存在着怎样千丝万缕的联系,但似乎很多工作和学习上的积累都在为日后于国际谈判桌、全球角力场上的“闯关”做着必要的准备。

辨证诊断为气血两虚,寒湿阻络引起的脊髓空洞症,治疗当以补益气血,温经除湿,佐以醒脾开胃为主。

1.1.1 初诊治疗 汤药处方:生黄芪24 g,当归9 g,生熟地(各)15 g,潞党参12 g,白芍12 g,桑寄生12 g,怀牛膝6 g,薏苡仁24 g,制附片(先煎)9 g,羌独活(各)6 g,伸筋草9 g,广陈皮6 g,川芎6 g,砂仁(打)3 g,甘草3 g,1剂/d,水煎2次,取汤液约300 mL,分2次饭前温服。……

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