傅裕

【摘要】目的：探讨计划性护理对老年呼吸衰竭患者自我防护意识及负面情绪的影响。方法：选取我院2020年1月—2022年1月收治72例老年呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组36例，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予计划性护理干预，对比两组患者自我防护意识及负面情绪。结果：观察组患者的危险因素控制、生活照顾、日常用药、呼吸道照顾等自我防护意识评分均高于对照组相应指标评分（P<0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低，并且观察组患者的SAS、SDS评分降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论：计划性护理干预能有效的提高老年呼吸衰竭患者的自我防护意识，改善其负面情绪，具有积极的临床意义。

【关键词】计划性护理；呼吸衰竭；老年；自我防护意识；负面情绪

Influence of planned nursing on self-protection awareness and negative emotions in elderly patients with respiratory failure

FU Yu

Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of planned nursing on self-protection awareness and negative emotions in elderly patients with respiratory failure. Methods： A total of 72 elderly patients with respiratory failure who were admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and randomly divided into an observation group and a control group， with 36 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given planned nursing intervention on the basis of routine nursing. The selfprotection awareness and negative emotions of the two groups were compared. Results： The scores of self-protection awareness， such as risk factor control， life care， daily medication， and respiratory care， in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Before intervention， there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SAS and SDS scores of the two groups were decreased， and the decrease of the SAS and SDS scores of the observation group was greater than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Planned nursing intervention can effectively improve the self-protection awareness of elderly patients with respiratory failure and improve their negative emotions， which has positive clinical significance.

【Key Words】Planned nursing； Respiratory failure； Elderly； Self-protection awareness； Negative emotions

呼吸衰竭是常見的呼吸系统疾病，主要原因为肺部或支气管类疾病通气功能障碍，导致氧气供应不足、CO2潴留影响气体交换[1-2]。呼吸衰竭属危重疾病，发展速度快，致死率高，需要及时治疗。临床上对于该病的治疗虽然有了很大的进展，但是效果还是不是很理想，患者很容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面的心理情绪，因此，给予计划性护理干预能够有效的改善患者的预后，增强治疗效果，提高患者的满意度[3-4]。本研究选取72例老年呼吸衰竭患者，分析计划性护理干预在老年呼吸衰竭患者自我防护意识及负面情绪的影响，报道如下。

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—2022年1月收治72例老年呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组，男25例，女11例，年龄45～85岁，平均年龄（63.82±15.41）岁；观察组，男23例，女13例，年龄51～84岁，平均年龄（61.38±14.36）岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，常规护理主要包括监测生命体征，给予患者氧气供给，止咳、支气管扩张等对症药物治疗等。

观察组在常规护理基础上给予计划性护理干预。具体为：（1）心理护理：呼吸衰竭患者患者会出现恐惧、焦虑等情绪，护理人员要及时沟通，给予心理疏导，讲解疾病病因、治疗、预后等知识，让患者及家属增加信心；（2）饮食护理：给予患者维生素、蛋白质的食物，避免生冷、辛辣等刺激性食物加重呼吸衰竭；（3）呼吸道护理：对于咳痰的患者，护理人员要正确的指导其深呼吸再咳痰，对于無法排痰的患者要给予吸痰处理，并使用湿化器使患者气道湿化、畅通；（4）吸氧护理：患者进行氧气供给，利用鼻导管、面罩为患者进行吸氧，密切监测患者血气状况；（5）并发症护理：密切观察患者是否出现肺部感染、压疮、呕吐等并发症，尤其加强对使用呼吸机的患者的护理。

1.3 观察指标

①对比两组自我防护意识，应用自我防护意识认知量表，包括：危险因素控制、生活照顾、日常用药、呼吸道照顾，共20个项目，得分高说明自我防护意识强；②对比两组负性情绪，干预前后采用SAS、SDS评价患者的焦虑及抑郁情绪进行评分，满分为100分，得分高者表明负面情绪严重[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组自我防护意识比较

观察组患者的危险因素控制、生活照顾、日常用药、呼吸道照顾等自我防护意识评分均高于对照组相应指标评分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较

干预前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低，并且观察组患者的SAS、SDS评分降低幅度大于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

呼吸衰竭患者多数是由于感染而导致患者肺循环出现障碍，随着环境的不断恶化、饮食习惯、生活方式改变，导致呼吸衰竭的发病率呈上升趋势，临床对于呼吸衰竭的治疗主要是为患者进行肺部通气和换气，计划性护理干预能缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者的治疗效果，有效改善患者的预后[6]。

本文研究显示，观察组患者的危险因素控制、生活照顾、日常用药、呼吸道照顾等自我防护意识评分均高于对照组相应指标评分，并且干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低，并且观察组患者的SAS、SDS评分降低幅度大于对照组。有计划的护理干预能够针对呼吸衰竭的致病原因、治疗方法、日常用药、呼吸道照顾等方面给予患者正确的指导，让患者对疾病有更深的认知，能够自我去防范并控制危险因素，较好的预防疾病，同时照顾自己的生活，增强治疗的信心，坚强的面对疾病并配合治疗，促进早日康复。

老年呼吸衰竭患者由于病程长、病情反复发作以及病痛的折磨，会出现焦虑、烦躁等负面情绪，及时给予患者进行心理干预能有效的缓解患者的负面情绪[7-8]，本研究通过有计划的护理干预，对患者及家属进行心理疏导，与其沟通，给其讲解疾病治疗方法以及治愈的案例，增强患者信心，进一步提高患者的依从性，能够积极的配合治疗，增强疗效。

综上所述，对老年呼吸衰竭患者给予计划性护理干预能有效的提高患者自我防护意识，促使其改善负面情绪，积极的面对治疗，临床应用价值高，值得推广和应用。

参考文献

[1] 芦志红.人性化护理对老年呼吸衰竭患者心理状态及护理满意度的影响[J].国外医学医学地理杂志，2018， 39（1）：79-80.

[2] Mustafa A K，Joshi D J，Alexander P J，et al.Comparative Propensity Matched Outcomes in Severe COVID-19 Respiratory Failure-Extracorporeal Membrane Oxygenation or Maximum Ventilation Alone[J].Annals of surgery， 2021，5（274）：e388-e394.

[3] 马萍，赵艳，胡诗云，等.预防性护理对老年呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（9）：162-163.

[4] 顾建华，蔡晓丽，杜伟.人性化护理模式对老年呼吸衰竭患者的影响[J].饮食保健，2018，5（40）：249-250.

[5] 梁义.人性化护理对呼吸衰竭患者负性情绪与护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（3）：353-354.

[6] 钟晨希.人性化护理对老年呼吸衰竭患者负性情绪及护理满意度的作用[J].医学信息，2019，32（S2）：367-368.

[7] 孙会玲.人性化护理对老年呼吸衰竭患者心理状态及护理满意度的影响[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：232-233.

[8] 彭丽.观察人性化护理对老年呼吸衰竭患者心理状态及护理满意度的影响[J].饮食保健，2018，5（23）：159.