胡小衡 努仁沙·艾拜

摘要：目的 探究个体化护理服务模式在新生儿加强监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）早產儿中的应用。方法 于2019年1月至2021年1月选取在我院NICU接受治疗的早产患儿114例为探究对象，随机分为两组，对照组采取常规护理;观察组实施个体化护理，3个月后观察两组患儿预后影响差异。结果 干预后3个月，参考组早产儿智能发育指数（mental development index，MDI）、心理运动发育指数（Psycho-moter developmental，PDI）智能状态评分均优于对照组，存在明显差异（P<0.05）。结论 个体化护理服务模式可提高NICU早产儿的智能状态，具有临床意义。

关键词：个体化护理;NICU;早产儿

胎龄低于37周的新生儿为早产儿，早产儿免疫系统不完善、器官发育不成熟，具有较高的死亡率与患病几率。早产儿出生后，需要送到新生儿加强监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）[1]治疗，且需要护理人员对新生儿行护理干预。传统的护理往往只针对新生儿进行干预，缺乏了家属的配合，难以保障医护效果及出院后护理质量。为了进一步提升早产儿身体质量，提高护理影响，我院选取在NICU接受治疗的早产患儿114例为探究对象，探究个体化护理服务模式的应用，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年1月至2021年1月选取在我院NICU接受治疗的早产患儿114例为探究对象，随机分为两组，各57例。对照组男30例，女27例;胎龄（34.12±1.76）周;剖宫产48例，顺产9例。参考组男32例，女25例;胎龄（34.61±1.87）周;剖宫产46例，顺产11例。两组患儿性别、胎龄、分娩方式等一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）NICU在患儿出生后12h得到治疗;（2）胎龄32～36周，体重<2.5kg;（3）患儿家属均对本研究知情，并签署同意书。

排除标准：（1）合并先天性或严重遗传疾病;（2）家属拒绝配合;（3）父母伴有语言障碍或有精神类疾病;（4）未能全程参与本研究者。

1.3方法

对照组采取常规NICU早产患儿护理措施。参考值在对照组的基础上行个体化护理服务，主要措施有：（1）建立专业团队。根据早产儿特点与具体情况建立专业的NICU早产儿护理小组，组员均学习个体化服务的理论与实践与NICU早产儿的疾病相关知识。（2）护理教育：小组成员对早产儿患者的疾病特征与具体情况进行相关文献查阅，了解各种疾病知识与预防方法、护理措施，同时以授课形式与患儿家属进行沟通，为其讲解早产儿家庭护理的相关知识，并为患儿家属现场指导护理方法。（3）技能干预。建立“鸟巢”式体位，保证患儿双手可自由活动，触及到自己头部，行头手互动;对患儿行抚触护理，以轻柔动作由上到下，由里到外轻抚新生儿全身，同时与新生儿进行适当交流，用柔和音乐刺激新生儿听觉;促进早产儿肠胃发育，留取母亲母乳进行喂养。（4）出院后干预。为患儿家属制定依靠完整的护理计划，并告知患儿家属医院联系方式，引导家长对患儿进行各种运动、饮食、感知等护理并定期随访。

1.4观察指标

观察两组早产儿预后3个月智能状态。应用婴幼儿智能发育检验量表对早产儿智能状态进行评估，通过表中MDI与PDI两个维度对两组进行对比，两组指数>120分为优秀，110～119分为中上，90～109分为中等智力，80～89分为中下，70～79分临界状态，<69分为智力缺陷[2]。

1.5统计学分析

将数据录入SPSS26.1中进行统计分析。其中，计数资料以（n，%）表示、进行2检验;计量资料以（±s）表示、进行t检验。通过标准显著的方法得到P值，如P<0.05，代表差异存在显著性。

2结果

2.1两组早产儿智能状态分析

干预后3个月，参考组早产儿MDI、PDI智能状态评分均优于对照组，存在明显差异（P<0.05），详见表1。

3讨论

早产儿胎龄短于足月儿，宫内发育不充足，因此对外部高刺激环境难以适应，需送入NICU进行针对性的治疗护理，维持其生命，使机体全面发育[3]。同时，早产儿达到正常新生儿的发育条件苛刻，对护理也有较高需求，目前我国NICU尚未形成科学、有效的护理体系，护理人员专业度与实践能力不足，难以深入开展个体化服务模式，尤其是患儿家属与早产儿难以分离，出院后难以进行有效护理，导致患儿患病期间无法获取有效个体化护理。

本次探究中，将个体化护理服务应用于NICU新生儿，建立专业团队可提升护理人员的专业性，增加护理经验，并根据新生儿具体特征制定具有针对性的护理计划，满足个体化护理需求;护理教育可提升护理人员理论知识，加强新生儿家属的护理能力，新生儿出院后可得到正确、科学的护理措施;技能干预可保证新生儿出院后正常发育，增强其运动能力、智力及感官能力，同时可摄入充足营养，减少吃奶后的不适现象;出院后干预可增强新生儿出院后身体恢复能力，有助于改善早产儿预后，提高生存质量。

本次探究显示，将个体化护理服务应用于NICU新生儿中，干预后3个月参考组早产儿MDI、PDI智能状态评分均优于对照组，存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，个体化护理服务模式可提高NICU早产儿的智能状态，具有临床意义。

参考文献：

[1]胡美娟，孙倩.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J].检验医学与临床，2020，17（8）：49-51，55.

[2]冯小芳，张丽萍，钱施，等.临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究[J].护理管理杂志，2019，19（1）：36-39.

[3]陈妍君，谷瑞芮，李杨.母亲声音在新生儿重症监护病房早产儿中应用效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2019，36（1）：22-27.