全世界每年约有5%的成人患有抑郁症，在年轻人中发病率最高。然而，这一健康危机仍未得到足够重视，也没有被大众充分认识和理解。在高收入国家，近一半抑郁症患者没有得到诊断或治疗，在中低收入国家，这一比例更是高达80%～90%。

近期，权威医学杂志《柳叶刀》发表《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告：对抑郁症采取联合行动的时候到了》。这份报告由来自11个国家、多个学科的25 位专家共同撰写，并由切身经历过抑郁症的人群提供建议。

普遍性的误解：抑郁症不被认为是一种疾病

报告首先指出，抑郁症是一种常见疾病。而不是简单的只是悲伤、软弱的表现，或仅限于特定背景的群体。

抑郁症与多种慢性身体疾病有关。包括关节炎、哮喘、癌症、心血管疾病等。在最坏的情况下，抑郁症会导致自杀。研究表明，高收入国家自杀身亡者中70%～80%，以及中低收入国家身亡者中大约一半，都患有精神疾病，其中抑郁症是最常见的原因。

抑郁症可以影响任何人，无论性别、年龄或社会阶层、背景如何。尽管在不同文化和人群中，抑郁症状和体征的类型和流行程度存在差异。在贫困、暴力、流离失所以及性别、种族和其他形式的歧视等逆境环境中，患抑郁症的风险会上升。

抑郁症的发病率比你想象的高

全球大约4.7%的人口在过去任何12 个月内有过抑郁症发作，平均发作持续时间约为6 个月。在28个国家进行的社区流行病学调查中,回顾性报告了抑郁症的终生患病率，各国平均值为10.6%。一项前瞻性流行病学研究报告，重度抑郁症患者中，终生患病率高达30%～40%。

研究中终生患病率的估计值高于12个月患病率，这表明33%～50%的终生抑郁症患者在一年内会经历一次抑郁发作。

如果以此估算，75 岁时的抑郁症平均发病风险（morbid risk）预计为19.6%。换言之，全世界几乎五分之一的人，活到75 岁时，会在一生中经历过抑郁症。这个数字是该调查中终生发病率（prevalence）的两倍，部分原因是受限于调查受访者的年龄，他们的年龄可能还没达到“老年期”这一小高峰。

预防是抑郁症最被忽视的方面

印度金奈自杀预防中心和志愿卫生服务机构SNEHA 的Lakshmi Vijayakumar 博士指出，“面对青少年抑郁症的终生影响，从学习困难和未来的人际关系到药物滥用、自残和自杀的风险，在抑郁症预防方面进行投入非常值得。”

由于抑郁症是一种复杂的疾病，不同患者有不同的症状、发作病程以及个体化、分阶段的抑郁症护理方法。明确症状的时间顺序和强度，针对个人的具体需求和病情的严重程度来个体化制定干预措施，从自我帮助、改变生活方式，到心理治疗和抗抑郁药物治疗，再到更强化、更专业的治疗，如针对严重难治性抑郁症的电抽搐疗法（ECT）。

每个人的人生故事和境遇都不同，这最终导致每个人有独一无二的抑郁经历和康复需求。

报告联合主席、哈佛医学院Vikram Patel 教授表示，“我们将抑郁症看作一个连续变化、有不同阶段的过程——从健康到暂时的痛苦，再到真正的抑郁症——并以此为框架，从疾病的最早阶段推荐相应的干预措施。”只有这样，我们才能有效的战胜抑郁症。