雍自英

（无锡市惠山人民医院 江苏 无锡 214187）

产前筛查是孕期常用的检查方式，具有简便、可行、无创的特点[1]。经此法进行检查能够有效筛查发病率高且病情严重的遗传性疾病，有利于提高新生人口质量[2-3]。部分孕妇因对产前筛查内容的未知和对胎儿的担忧，极易出现不良情绪，对诊断的配合度不高，影响诊断结果，故需要采取合适的护理干预方式进行管控，提高诊断准确性，以保障母婴生命的安全[4]。基于此，本次研究选取2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整个区中产前筛查高风险孕妇89人，对护理干预在产前筛查高风险孕妇中的应用价值进行分析探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整个区中孕期血清学筛查异常孕妇中随机抽取89 人进行分析，以随机信封分组法对其进行分组，即参比组（n=44）和试验组（n=45）。参比组年龄22 岁～38岁，平均（30.06±1.08）岁；体重53kg～75kg，平均（64.05±1.24）kg；孕妇类型：高风险孕妇有12 人，临界风险值孕妇有32 人。试验组年龄23 岁～37 岁，平均（29.95±1.12）岁；体重54kg～74kg，平均（63.99±1.27）kg；孕妇类型：高风险孕妇有13 人，临界风险值孕妇有32 人。两组孕妇的性别、年龄、体重、孕妇类型等一般临床资料之间进行对比后无明显差异性（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：于研究时间内进行血清学筛查孕妇；对此次研究内容充分熟悉，自愿参加并填写同意书孕妇；性别、年龄、体重、孕妇类型等一般临床资料完整孕妇。

排除标准：患有先天性心脏病、肝功能损伤、肾功能损害孕妇；存在肿瘤病变孕妇；精神状态不佳孕妇；神志不清醒孕妇；无法进行正常对话交谈孕妇；凝血因子无法发挥作用孕妇；不配合此次研究调查孕妇。

1.2 方法

参比组44 人应用基础护理干预，主要包括记录孕妇一般临床资料、建立个人孕期档案、介绍产前筛查内容、指导孕期保健知识、叮嘱危险因素等内容。

试验组45 人应用延续性护理干预。具体干预方法如下：

（1）成立延续性护理小组。由医院产科工作的专业素养较高、护理经验丰富、对话交谈能力好的护理人员组成，均需要学习产前筛查相关知识，展开相关护理技巧培训，经过相关测评合格后方可进行护理干预服务，提高服务质量。

（2）展开延续性护理干预。第一，认知方面护理干预：在孕妇入院后，以热情积极的态度迎接孕妇，为孕妇介绍院内环境和医疗资源，增加孕妇信任感，利于构建良好护患关系；根据孕妇理解能力简化孕期筛查相关知识，利用宣传册或宣传手册为孕妇由浅入深的讲述，帮助孕妇纠正不正确理念，树立正确认知，做好心理准备；在孕妇及其家属许可下，留好联系方式，建立微信群，以此作为沟通渠道，保障护患互通有无，及时处理不良事件，保障母婴生命健康。第二，情绪方面护理干预：耐心与孕妇对话，了解孕妇需求，指导其家属给予满足，提高孕妇满意度；观察孕妇面色，了解孕妇不良情绪来源，展开针对性疏导，使其维持良好心态；对高风险孕妇进行心理慰藉，利用成功案例激发其信心，保障孕妇病情稳定；呼吁家属进行关怀，给予孕妇家庭温暖和支持鼓励，减少孤寂情绪，树立健康信念。第三，饮食方面护理干预。组员需要了解孕妇饮食习惯，根据具体风险情况设计科学膳食方案，以清淡营养易消化为主，注意膳食搭配，满足机体营养需求，减少富含蛋白和脂肪的食物摄入，避免病情加重，适当补充微量元素和维生素，维持机体营养均衡，提高抗病能力，维持良好营养水平，保障母婴安全。

1.3 观察指标

对两组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分、诊断依从性、干预满意度进行统计。内心情绪状态包括内心抑郁状态、内心焦虑状态等，评估方式为抑郁自评量表、焦虑自评量表，值域在0 分到100分之间，分值越低表示干预后的内心情绪状态越好。生活质量评分的评估方式为生活质量评定量表，值域在0 分到100 分，分值越高表示干预后生活质量越佳。诊断依从性的评估工具为本研究自拟评分标准，值域90-100 分表示完全依从，值域70-89 分表示部分依从，值域0-69 分表示不依从。诊断依从性（%）=完全依从（%）+部分依从（%）。干预满意度的评估工具为本次研究自拟调查问卷，分值90-100分表示对干预服务很满意，分值70-89 分表示对干预服务较满意，分值0-69 分表示对干预服务不满意。干预满意度（%）=对干预服务很满意（%）+对干预服务较满意（%）。

1.4 统计学分析

对两组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分、诊断依从性、干预满意度采用统计学软件SPSS21.0 进行检测，其中内心情绪状态、生活质量评分均采用（均数±标准差）表示，作t 检验；诊断依从性、干预满意度采用（n%）表示，作X2检验。两组数据进行比对后有明显差异性（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分

试验组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分均好于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分对比（）

表1 两组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分对比（）

组别 人数（n） 内心抑郁状态（分）内心焦虑状态（分）生活质量评分（分）试验组 45 37.15±3.68 37.23±3.71 79.44±4.37参比组 44 42.47±5.02 42.49±5.04 71.25±8.99 t 值 - 5.7111 5.6160 5.4848 P 值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组孕妇干预后的诊断依从性

试验组孕妇干预后的诊断依从性高于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组孕妇干预后的诊断依从性对比（n%）

2.3 对比两组孕妇干预后的干预满意度

试验组孕妇干预后的干预满意度高于参比组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组孕妇干预后的干预满意度对比（n%）

3 讨论

产前筛查是产科常用检查方式之一，能够有效排查非整倍染色体异常、神经管畸形、胎儿结构畸形等情况，保障胎儿生命健康[5-6]。在筛查的同时展开科学的护理干预能够提高孕妇认知水平，规避风险因素，保障母婴安全。基础护理干预虽通过记录孕妇一般临床资料、建立个人孕期档案、介绍产前筛查内容、指导孕期保健知识、叮嘱危险因素等内容进行护理，起到一定效果，但缺乏情绪方面护理，孕妇易出现不良情绪，诊断依从性不高，影响母婴生命健康[7-8]。延续性护理干预是一种优秀的干预方式，通过成立延续性护理小组，学习产前筛查相关知识，展开相关护理技巧培训，提高组员专业水平，保障护理服务质量。通过展开延续性护理干预，包括认知方面护理干预、情绪方面护理干预、饮食方面护理干预等内容，有效丰富孕妇相关知识，做好心理准备，提高诊断依从性；减少不良情绪，维持良好心态，提高妊娠质量，保障母婴健康；满足孕妇营养需求，维持机体营养均衡，提高抗病能力，维护母婴安全。经过上述护理干预，有效提高孕妇认知，减少不良情绪，提高生活质量，应用价值较高。

本研究表明，试验组孕妇干预后的内心情绪状态、生活质量评分、诊断依从性均好于参比组，且干预满意度高（P＜0.05）。

综上所述，对产前筛查高风险孕妇应用延续性护理干预的效果较好，能够减少孕妇不良情绪，提升孕妇生活质量，提高诊断依从性和服务质量，值得使用。