■帅晓婧

【关键字】 饮酒；胃肠道；肝病；治疗

在酒桌上，如能千杯不醉大概会让不少人羡慕。毕竟，讲究酒桌文化的氛围下，能喝的人更易办成事。但又有多少人想到，他们的肝脏正在受到伤害。长期大量饮酒对人体的伤害是巨大的，其中，肝脏首当其冲。过量饮酒后，其代谢产物乙醛等大量蓄积，使得肝细胞代谢紊乱、受损，发生反复的脂肪变性、坏死。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病的发生与饮酒量、持续饮酒时间密切相关。有数据显示，每天饮酒40 克（约1 两），持续5 年就有可能发生脂肪肝；每天饮酒160 克（约3 两），持续20 年可导致酒精性肝硬化。

有调查显示，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例从1991 年的4.2%增至1996 年的21.3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999 年的10.8%上升到2003 年的24.0%。在这之中，最常见的是酒精性脂肪肝，即老百姓常说的“酒精肝”。

酒精肝的症状

1.胃肠道不舒服

患上酒精肝之后首先会出现不适的部位，并不是肝脏，反而是脾胃。一般会出现腹部胀痛、不想吃东西或者恶心的症状。大多数人在出现胃肠道不适的时候都会认为是肠胃问题，孰不知这是酒精肝引起的，所以胃肠道不舒服的情况很长时间都没有得到缓解，一定要进行及时的检查。

2.尿的颜色变成黄色

肝脏因为酒精而受到损伤之后，尿液的颜色就会发生变化，一般情况下会变成黄色。如果一个经常喝酒的人发现自己的尿液很长一段时间都是黄色的，那么一定要引起注意，因为很有可能是肝脏出现问题了。如果尿的颜色已经变得像浓茶或者像咖啡的颜色了，那么一定要及时进行肝脏检查。

3.眼睛变黄

肝脏因为酒精而受到伤害之后，不仅尿液会变黄，就连眼睛都会变成黄色。之所以会出现眼睛变成黄色这种现象，是因为肝脏受到损伤之后，肝脏中的胆红素就会流淌在血液当中，从而让眼白变成黄色。有一部分人在患上酒精肝之后，就连皮肤也会变黄。

4.手掌有红色的斑块或斑点

患有酒精肝的人，手掌的皮肤也会出现变化，表面看上去是红色的斑块或者斑点，其实这些都是充血的表现，一般情况下这些斑块或者斑点在经过按压之后会变白。经常喝酒的人，如果发现自己的手掌有了充血现象之后一定要引起注意，最好到医院去就诊，这样才不会贻误病情。

酒精肝的病理变化

从整体酒精性肝病的发病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病，或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段，若继续发展会发生肝细胞的炎症，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精（乙醇和乙醛）对肝脏的直接毒理作用，以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛（高活性化合物）干扰肝细胞功能，导致肝细胞坏死，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，乙醇、乙醛被氧化时产生还原型辅酶Ⅰ，阻碍肝脏释放蛋白质，抑制糖原异生作用，阻碍维生素的利用，促使和导致脂肪肝的形成。

酒精肝的治疗

1.戒酒

有些人认为，“小酌怡情，大饮伤身”，所以即使得了酒精肝，还是可以少饮一点酒的。那么，得了酒精肝之后到底能不能饮酒呢？要想治疗酒精肝，戒酒是基本原则。酒精不仅可能使人患上肝硬化或肝癌等疾病，而且会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程，所以酒精肝患者绝对不能饮酒。如果在治疗期间，患者执意喝酒，不仅会降低治疗效果，而且还会导致已经减轻的病情又重新恶化。如果能够做到滴酒不沾，消除致病因素，是可以提高治疗效果的，有助于病情的康复。

2.营养疗法

酒精肝患者应摄取高维生素、高蛋白和富含热量及镁和锌的营养膳食，饮食要科学合理，以清淡为主，以素食、谷类为主，多吃蔬菜和水果，忌食生冷、甜腻的食物，尽量不吃油腻、高脂肪、高糖等食物。这些食物所含热量高，不容易消化，会加重肝脏的负担，对病情不利。

所以，改善酒精肝患者的营养状况，减轻负氮平衡，可提升血浆白蛋白，降低血清胆红素，降低病死率。

3.合理使用皮质类固醇

研究认为，皮质类固醇可通过调节细胞因子，特别是白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的生成和释放，改善酒精性肝炎的炎症反应，对重症患者有肯定疗效，对并发有肝性脑病患者可显著降低病死率，但对轻症患者效果不明显。

以胆汁淤积为主的酒精性肝炎的女性患者，强的松的应用则有益处。但由于皮质类固醇可诱发上消化道出血和感染，因此有败血症、糖尿病和活动性上消化道出血者应慎用。

此外，酒精肝患者要保持良好的心态。积极乐观的心态有利于治疗酒精肝。

酒精肝患者要及时到正规医院接受治疗，因为如果病情恶化，不仅会对身体健康产生更大的危害，而且会增加治疗的难度。