彭婧荣

【摘要】随着信息的发展，在医院档案工作中，运用了大量的信息技术，转变了档案管理的传统模式，提高了档案管理的工作效率，并且有利于档案的查询和保存。与传统的档案管理不同，当代医院的档案管理涉及的内容更多，因此，在信息化的背景下，医院档案管理应该积极寻求创新，提高档案管理的水平，为医院其他管理工作提供保障。本文分析了在信息化时代下，医院档案管理：工作的现状并针对存在的问题，提出了创新医院档案管理的策略。

【关键词】信息化时代背景;医院档案管理;创新研究

一、 信息化时代背景下医院档案管理的重要性

（一）加强院史档案的宣传，有利于激发医院职工工作热情，增强医院发展内动力！

加强医院档案如《院志》及医院党群、行政方面的管理和宣传，将医院发展史上的重大事项以院史展览室（荣誉室）、图片展板、VCD解说片、画册等形式加以宣传展览，让职工了解医院兴衰发展的历史，增强发展信心，增强责任感，为医院精神文明建设与医院文化建设增添新的内容。云阳县人民医院于2020年就依托80周年院庆活动载体，采取了以上形式对医院发展史等档案加以宣传，进- 步激发了职工的工作热情，从而增强医院科学发展的内动力。2013年录制的《云阳县人民医院巩固市级文明单位创建成果专题片》、2018年录制的《云阳县人民医院二甲复审专题片》、2019年5月录制的《至善生命谱写健康新篇--云阳县人民医院发展历程宣传短片》等，这些具有历史价值的纪录片，展现了医院全面发展的新历程，展现了云阳县人民医院职工奋发向上的昂扬激情与崭新的精神面貌，激励着全院职工继续开拓创新，抓铁有痕，踏石留印，奋发有为，为创建国家三级甲等医院、建成区域医疗中心增添不懈动力。

（二）加强文书档案的分析，促进医院决策的科学化与系统化

医院档案特别是党群决策性文书、医院历次改革等方面档案，为医院现代化管理提供了可靠依据，有利于医院管理决策的科学化、系统化，能促进医疗技术水平和服务质量的不断提高，进一步提高医院的竞争力。以云阳县人民医院为例，在探索新医改过程中，医院档案管理人员为院部提供大量涉及医院历次改革的原始档案，并起草总结分析报告，为院部在科学决策时提供了可靠依据。  院部依据档案分析报告，探索出“以培育重点专科和特色专科队伍为核心，以学科建设为中心，以科研教学为创新力 ”的发展战略，并确定了医院建设国家三级甲等医院、建成区域性医疗中心的发展目标。这些科学决策，使医院加快了科学发展步伐，提高了在区县医院中的影响力。。

（三）加强科研档案的利用，有利于医学科研成果的开发、推广和应用，更好地为病人服务

要加快医院科研进程。取得更多的科研成果，就必须要掌握大量充分可靠的医学资料，这些医学资料，来源于医院原有的科研项目档案、临床开展新技术新项目的统计分析等方面的档案内容，然后通过学术交流、论证后，更好的推广、运用于临床，能让医务人员在科研活动中吸取前人经验，少走弯路，节省人力、物力、财力，进一步提高医疗质量与医疗技术。对调整各项技术指标，开展新业务、新技术中提供真实、准确、科学的依据。更好为病人服务。近三年来，我院获得国家实用新型发明专利12项，引进开展新技术新项目300余项，市级临床重点专科3个，重庆市区域医疗重点学科2个，县级临床重点专科1个，全院发表科研论文研论文200余篇，中文核心期刊、统计源期刊论文60余篇。市级科研成果3项，县级科技等奖8项。这些科研成果的取得，离不开医院加强档案管理规范化的重要作用，提高了医院的医疗技术水平，让病人得到更有效的治疗。

（四）加强病历档案、设施设备档案的管理，有利于维护医患双方利益，减少医疗纠纷，确保医院稳定发展;有利于排查医院安全隐患。

病历档案是医疗活动中维护医患双方利益的法律依据。加强病历档案的管理，规范签收、装订、整理、归档、检查保管、索引登记、编目、录入、保密、储存及借阅等工作，对于处理医疗纠纷、减少医闹、保证医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。以往年为例，该院在解决医闹事件中， 患方不走法律程序，无理取闹素要巨额赔款之时，医院以正当法律程序，要求患方通过正当途径，通过上级专家对病历档案的签定，确认医院有无过错，最终让患方理解并配合调解，停止医闲，恢复医院正常的医疗秩序。

加强医院设施设备的档案管理，掌据医疗设施设备的使用性能，加强使用率的分析，能更有效的保证医疗设备的利用效果，确保患者在接受医疗服务中的安全性和准确性。在医院基础建设档案管理方面，对基本建设、施工、到竣工工作形成  档案分析等系列档案资料，能保证维修、改造、重建不受影响和损失。

二、医院档案管理工作的现状和存在的问题

随着信息化社会的发展，医院也在档案管理上采取了措施，將信息化技术运用到档案管理中，并获得了较好的效果。目前， 医院档案的原始资料多，档案的来源多样，因此，在档案管理工作中仍然存在着众多的不足之处：

（一）管理技术落后，硬件设施老化。现代医院档案管理对网络技术和设备具有极大的依赖性，当网络出现异常或者发生故障时，就会极大影响档案资源的开发和利用。因此，要加强对档案的管理工作，医院档案管理不仅仅拘泥于手工操作和相关人工分类操作，随之引进现代化管理软件以完善各项档案管理运行机制。及时进行备份，防止档案的丢失，避免影响医院其它管理工作的开展。

（二）重视程度不够，专业人才紧缺。医院档案管理工作中涵盖着大量的原始材料，数据信息量大，很多医院对档案管理的重视不足，管理人员缺乏有效的管理意识。医院领导通常情况下均会将注意力放在医院硬件建设和硬件发展之上，医院档案建设工作被严重忽略。医院档案管理人员群体以医院行政人员为主，学历较低，专业知识水平有待提升、管理水平局限。大多数以兼职形式产生。具体的科室部门之间分工不明确，不能及时进行信息的交流，难以实现信息共享。

（三）收集不及时，归档不科学。医院办公室档案主要分为临床科室文书内容和后勤部文书内容以及外单位文书内容等，档案管理人员较为匮乏，医院临床不同类型人员档案收集不及时，有时档案书写过程中也会滋生诸多弊病。

三、信息化时代下创新医院档案管理的措施

信息化建设的发展有利于推进我国现代化建设的发展，在信息化时代下，加强档案的管理水平，就要不断创新医院的档案管理方式和方法。

（一）聚焦档案管理重要性的认识

在医院的现代化管理中，需要依据档案的综合管理工作，促进各项工作的开展。比如人力资源的调配工作、医院领导在制定重大的决策时，提高决策的科学性，都会参考有关的档案资料。因此，要更新医院领导的档案管理观念，逐渐转变传统的档案管理理念，减少人力的投入，更多地依赖于信息技术和网络技术，提高档案管理的自动化水平。更新医院领导档案管理观念，才能强化对档案管理人员业务水平培养，提高他们的管理意识，使医院档案管理工作可以实现创新发展。

（二）聚焦推动网络设备建设

医院档案管理的优化应积极突破传统管理模式的束缚，不断完善医院信息化建设，对档案管理信息化建设做出进一步优化。重点主要涉及到专题分类、网络建设，以及流程简化等方面的内容，医院应注重自动化办公系统建设。对于档案信息管理来讲，若能够将医院各项工作产生的档案信息都恰当的记录到同一个系统当中。目前，很多医院相维建立了微机局域网，既为信息的交流提供保障，又实现打印、扫描的功能，从而进一步实现信息的输出为人们所利用。微机不仅大幅度减轻管理人员的工作负担，也能够确保各项管理措施的高效、有序落实。同时，通过对电子文件归档、管理流程做出进一步规范，也能够充分保障具有较高价值的档案可以得到完整保存，以此来推动医院档案管理工作向数字化、系统化，以及信息化方向发展。

（三）聚焦档案立卷管理工作

立卷管理工作要逐渐形成科学完善的循环系统。一方面， 涉及到檔案信息资源的源头储备立卷管理，应对档案信息资源立卷质量进行实时把关，以此来促进档案归档资料利用价值的提升。对已完成搜集汇总的档案应做出科学完善的立卷管理，是归档工作可用性、完整性的有力保障。另一方面，源头立卷管理工作的加强，不仅需要档案管理部门的重视，更是需要医院各个科室之间的相互协调与配合，以此来促进相关工作人员责任心、积极性的不断提升，并将每个科室在档案立卷管理方面做出努力的相关人员，纳入年终考核，对做出突出贡献的部门、科室给了相应的精神、物质奖励。只有这样才能够为医院及病员提供及时、全面的信息资源。

（四）聚焦档案知识宣传力度

档案的建立和管理要依据相关的法律标准，医院要严格按照对应的法律法规，对全体人员进行档案宣传教育，使全体人员认识到档案管理的重要性。另外，医院要重点发展档案管理工作，将其作为医院规划的重点任务，并且要完善档案管理人员的薪酬制度，加大档案管理的投入，推动档案管理工作的有效运行。

（五）聚焦纸质档案与电子档案互补存档

面对快速发展的信息时代，日前我院己大胆实践将电子病历系统融合并正式运行，OA 办公系统也开始运行，将电子档案与纸质档案互补有档，这是我院加快信息化建设的积极探索，为医院现代化档案管理奠定了坚实的基础，目前需要进步加强医院电子档案的规范管理，这样才能更好地发挥医院档案的作用，提高医院档案的利用率，更好地为医院科学发展、保障基层人民健康服务。

结语：

综上所述，在医院的管理中，传统死板、单一的管理模式已经无法适应新时期医院档案管理的实际需求，但是档案管理工作的重要性越来越突显。目前，我国在档案管理工作上还存在着一些不足之处， 管理人员的素质不高、档案管理意识不足，信息化建设落后等，因此要加大对这方面的管理力度，促进医院的长效发展，进而提高我国医院的竞争优势，为我国社会主义建设作出一定的贡献。

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