吕辰玮,庄志强,林伟栋,沈鸿辉,黄庆生,陈元奎

(福建中医药大学附属漳州中医院,福建 漳州 363000)

寰枢关节半脱位是临床上儿童常见的上颈椎疾患,好发于3～7岁[1]。患儿临床症状较为典型,常因寰枢关节的结构紊乱、失稳松动,出现头颈部倾斜、疼痛及活动受限等典型症状,少数患儿还会出现恶心、呕吐等椎-基底动脉缺血表现[2]。现代研究认为,该病的病因可能与颈部外伤、先天畸形、上呼吸道感染、颈部炎症等相关[3-5],呼吸道感染是常见的病因[6]。中医认为,小儿脏腑娇嫩,易受以风热、风阳、风温为代表的外感温热之邪侵袭,而致热郁肌肤腠理,卫表失常,初起即为发热症状[7]。在病程中,因小儿“阳常有余,阴常不足”,易出现表里热盛,阴精亏损;至病程后期,易热极生风,阴虚肝风内动,因风性轻扬向上,易侵袭上部颈项,兼之肝不足以藏血养筋,继而导致颈项部筋脉失养,出现颈部固定向一侧倾斜、活动受限、动则疼痛难忍的表现,即小儿寰枢关节半脱位。依据其中医学病程演变特点,患儿温病后期常因热盛阴伤、虚多邪少[7],从而易致寰枢关节半脱位。本研究采用清营汤加减方联合枕颌带牵引治疗温病后期小儿寰枢关节半脱位取得满意疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年9月至2020年12月在漳州市中医院骨伤三区住院治疗的温病后期寰枢关节半脱位患儿80例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组男20例,女20例;年龄5～12岁,平均(8.3±0.6)岁;平均病程(2.5±0.5)周。……