刘译鸿,陈亚栋,马灏川,张海波,3

(1.广州中医药大学第二附属医院,广东 广州 510120;2.广州中医药大学,广东 广州 510006;3.广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室,广东 广州 510120)

消化系统肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,根据2020年全球癌症报告,食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌均位居全球及我国肿瘤发病率、死亡率前10位[1]。外科根治术是治疗消化系统肿瘤的重要手段,但部分患者会出现术后腹泻,发病率可达90%[2]。术后腹泻是术后常见的并发症,若腹泻症状迁延不愈,不仅严重影响患者的生活质量和精神状态,还会引起贫血、营养不良、低蛋白血症等并发症,甚则危及生命,目前以西药治疗为主,虽短期内疗效尚可,但缺乏远期疗效。

参苓白术散首载于«太平惠民和剂局方»,具有益气健脾、渗湿止泻的功效,临床用于治疗多种原因引起的腹泻,疗效显著[3-6]。现代药理研究发现,参苓白术散可提高大鼠的乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶及二糖酶的活力,抑制胃肠激素P物质的异常分泌,调控Th1/Th2免疫应答失衡状态,从而达到缓解腹泻的作用[7]。多项研究显示,参苓白术散对消化系统肿瘤术后腹泻具有良好的疗效[8-11],但缺乏循证医学证据。因此,本文将对参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后腹泻的疗效及安全性进行系统评价和Meta分析,以期为临床用药提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

(1)纳入标准 ①研究类型:随机对照试验(RCT)。②研究对象:经组织学或病理学确诊为消化系统肿瘤,接受手术治疗后出现腹泻者。……