周波 ，王全震 ，张建 ，彭艳斌 ，于斐

1.北京大学深圳医院手显微外科，广东深圳 518036；2.北京大学深圳医院骨关节科，广东深圳 518036；3.骨科生物材料国家地方联合工程研究中心，广东深圳 518036

恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官的黑色素细胞产生的肿瘤，并由黑色素细胞恶变形成，该病虽然发病率低，但是恶性程度较高、转移发生早、病死率较高，常有瘙痒、压痛、溃疡及出血等临床症状，是临床第三常见的皮肤恶性肿瘤[1]，也是骨科领域，尤其是手足外科领域较为棘手的疾病。 流行病学统计显示，我国每年的新增恶性黑色素瘤病例也不断增高，每年新增约6 700 例，死亡人数可达3 200 例，病死率约47.8%[2-3]，随着人口基数的增多，这一数量也在不断增加。 该病在早期被发现， 可通过手术方式治愈，但疾病进展后，往往预后较差，需要手术联合免疫治疗或辅助靶向治疗， 也因此其恶性程度在皮肤肿瘤中占据首位，对其研究有较大的意义。肢端是该病在亚洲人群中的好发部位，占比60%，其中足跟是其多发部位之一[4]。恶性黑色素瘤转移是引起该病患者死亡的主要原因之一， 而其主要通过淋巴管转移到局部的淋巴结[5]，但是其转移机制并不明确，在对该病及其转移研究不透彻的情况下很难对其进行有效治疗， 也因此使得许多学者及医务工作者聚焦于这一领域[6-8]。 该课题组对该院手显微外科2009 年1月—2020 年12 月收治的17 例下肢原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料进行总结， 并分析下肢原……