梁建新

在5G网络时代下，人工智能、云平台、大数据整理、数字化等先进技术相互融合，推动了产品革命性转变。在救护车院前急救领域中，在5G网络支持下，云端存储、在线平台、万物互联等及时得到了较好的应用，使得救护车院前急救模式得到了更新为实现院前救护车智慧抢救和前置诊疗提供了有力的支持。

5G救护车是在传统救护车的基础上，融入和应用5G网络技术，可以达到远程监护和智能互联的效果。通过5G网络与医院的实时连接，可以随时掌握救护车的具体位置及运行状况，了解舱内病人的各类信息。通过5G救护车系统结构及功能设计，能够缩短救护车的受理、指派、出车时间。

5G网络是当前最新一代的蜂窝移动通信技术，全称是第五代移动通信网络。5G网络可以和救护车进行结合，通过设计和创建5G智能救护车系统，协调救护车内各类信息终端及医疗终端设备。通过对5G网络技术的运用，在救护车内设备之间实现互联，同时能够与救治机构和急救中心实现信息融合互通。在5G网络支持下，运用大数据信息技术、人工智能技術等先进技术，能够更为及时、精准的抢救患者生命。

5G救护车的系统结构如图所示。5G移动路由5G CPE是传输核心，通过WIFI接入功能及5G通道，连接5G急救工作站和车内设备。再通过与120急救中心的连接，实现云端大数据及AI支持连接。

（一）5G急救工作站

5G急救工作站能够对救护车内各类相关信息充分采集，为院前急救行为提供辅助。向中心传输数据资料，为指挥中心全面控制提供依据。还可对救护车相关信息进行采集，支持院前信息行为管理。通过5G网络，在院前救治和院内救治之间建立关联控制，对院内急救能力和接诊情况提前掌握，从而将院内急救信息通道顺利打通，以达到协同救治的目的。

（二）设备接入和指标检测

系统能够将救护车内配备的网络摄像机接入，利用5G通道将救护车内外视频信息向急救中心传输，使指挥中心能够实时了解和指挥各种大型事件及日常急救工作监管。系统与POCT血气分析仪进行接入，对POCT血气分析仪底座配置WIFI传输功能，能够连接5G急救工作站，及时向5G急救工作站传输血气分析结果，再利用5G网络向中心系统传输。利用WIFI渠道，将心电监护仪连接至5G急救工作站，将心电接口软件内置在5G急救工作站中，对心电监护接口数据加以接收，同时显示在5G急救工作站中。再借助5G网络，向中心系统传输心电监护数据，以便随时了解患者心电图情况。

（三）急救业务信息处理

采用5G急救工作站，对救护车特定业务信息做出管理和处理。例如，在接收到具体任务之后，可以将患者呼救信息加以显示，收到和确认任务后，能够将救护车当前位置、患者具体位置加以显示，并在两点之间提供推荐的路线图。在救护车行驶过程中，可以了解实时路况，并及时更改选择最优的路线。救护车到达目的地接到患者之后，根据患者的病情情况和救治能力，对当前救护车附近匹配医院的情况加以显示。系统按照病情分级情况及评估结果，能够对合适的救治医院自动推荐，选择最优的送达医院。在确定送达医院之后，能够将救护车实时位置、医院具体位置实时显示，并给出相应的推荐路线图。最后，在救护车行驶途中，可以显示急救中心的收费标准，提供急救专家知识库查询等功能，为院前急救提供充分的辅助。

（四）病情评估和信息对接

通过5G急救工作站，能够对患者的病情进行专业的评估和准确的分级。院前急救医生可以结合患者病情情况给出评级情况，并向院内系统实时传输病情评级结果。院前医生可在急救车内对胸痛病人开展心电图检查，对心电图ST段抬高患者开展STEMI诊断，然后向医院胸痛中心传输现场信息，提前做好准备，缩短患者救治时间。在脑卒中患者院前检查中，主要评估神经系统和肌力水平，同时开展血糖测定、心电图检查、FAST评分。院前医生对患者的PHI指数加以评估，检测神志、BP、R、P等指标，判断是否为贯通伤，同时建立静脉通道。对于颈椎外伤、坠落伤的患者，可进行神经系统和肌力检查，然后向医院创伤中心传输消息，提前做好准备，缩短患者救治时间。对于新生儿科采取Apgar评分方法评估，通过对生命体征及症状的采集，得到标准评分。对高危孕产妇实施NST评分法，采集生命体征评分，了解危急程度，明确处理措施。对于中毒患者可进行PSS中毒快速评分，对生命体征及症状采集后得出标准评分。

（五）救护车行为管理

利用救护车5G急救工作站，能够随时管理救护车的各类行为，包括救护车行驶路线导航、救护车工作状态监测等。系统能够将救护车的具体行驶位置实时显示，根据患者发病地点和送达医院位置，提供实时电子地图导航功能。还可随时预估行驶距离和行驶时间，确保院前急救单元可以及时到达患者地点，接到患者后能够及时送到医院救治。5G救护车内配备了OBD系统，利用OBD接口模式，与5G急救工作站选择性接入。利用5G网络向中心系统传输车辆里程、油耗等行驶信息，从而使中心系统能够有效管理救护车行为。如果救护车内没有配置OBD设备，可以向救护车供应商购置配套的OBD设备，同时提供蓝牙或WIFI等连接接口，与5G急救工作站建立连接。

（六）大数据接入和辅助急救

5G救护车能够利用特定接口对接中心120系统和卫健委信息中心家庭健康档案系统，通过对患者身份信息的采集，获取急救中心需要的患者健康档案信息，为现场医生急救及医院救治提供辅助。救护车医生根据信息，合理选择送达医院，确保医院能够第一时间接收和救治患者。指挥中心调度人员通过MPDS对患者病情进行分类，评估轻重缓急程度。系统以评估结果为依据，推荐送达专业救治中心，实现精准转运和精准救治。通过对比分析大量心电确诊病例信息，准确判断出患者的病情情况，为现场医生急救提供辅助。同时，利用院前院内衔接通道，将心电分析结果直接向医院传输，为院内医生准备救治提供依据。

5G救护车是医疗急救领域未来的一个重要的发展趋势。将传统救护车与5G技术相结合，赋予了救护车更多的急救功能。在5G技术支持下，完善5G救护车系统结构及功能设计，为抢救患者提供更大的支持和保障。

作者单位：珠海市紧急医疗救援中心