郭霞

关键词：优质护理;老年;糖尿病;血糖水平

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

我国人口老龄化不断加剧，以糖尿病为主的慢性疾病发病率逐渐增多，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在中老年群体中占比较大，若患有糖尿病而未早期干预，随着病情的发展还会并发视力衰退、糖尿病足等加重其他器官的病变，还会引发心脑血管疾病[1]。大多数患者缺乏对疾病的认知，一旦患病就会产生焦虑、抑郁、绝望等负面情绪，治疗配合度不高，治疗效果不理想。为了提高总体疗效需在患者治疗期间采取有效的干预手段，本次研究主要探讨在老年糖尿病护理中施以优质护理的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取82例我院收治的老年糖尿病患者，将其随机编号分成2组，对照组纳入41例（男/女=22/19），年龄范围及平均值65-80（72.12±2.32）岁;研究组纳入41例（男/女=20/21），年龄范围及平均值65-82（72.29±2.25）岁，一般资料经统计学计算P>0.05。患者在完全知情下参与研究，自愿配合各项检查以及调查问卷的填写。

1.2方法

对照组：该组患者在护理中为其提供常规护理，叮嘱患者按时服药并定期复查。

研究组：该组患者在护理中为其提供优质护理。

（1）健康宣教：为患者发放糖尿病健康手册，针对糖尿病发病原因、治疗用药、相关并发症以及与预防事项等向患者详细讲解，提高患者对糖尿病的认知，能够积极配合医护人员的指导，提高治疗依从性。在与患者交流过程中若发现患者存在明显的不良情绪，甚至对治疗有抵触需及时进行心理疏导，为其分享相同病情且预后效果较好的病例增加其信心。

（2）饮食护理：糖尿病患者的饮食中主要以低糖、低脂的食物为主，保持口味清淡，避免辛辣刺激以及生性寒凉等食物，可通过中医手段对患者进行辨证分型并采用膳食调理的方式改善患者血糖水平，如在合理范围内，阴虚热盛者可多吃菠菜、海带、苦瓜等;湿热困脾者可多吃芹菜、牛肉、胡萝卜、白菜等;气阴两虚者可多吃山药、洋葱、韭菜等;阴阳两虚者可多吃羊肉、鸡肉、山药等。

（3）足部护理：为其讲解糖尿病足的危害性提高患者的重视度，日常生活中的注意事项：①选择浅色、透气性好、松紧适度的棉线袜子。②鞋子宽松舒适，不宜穿高跟鞋，穿鞋前检查鞋内有无沙粒、钉子等杂物，以免较低出血破溃。③保持足部清洁。④可涂护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间，足部皲裂应就医处理。定期进行眼底、血管以及血脂监测，定期进行复查并检查足部完整性。

（4）延续护理：与社区医疗机构对接，每周定时进行1次电话随访，了解患者近期的健康状况，在随访过程中指导患者使用家庭血糖监测仪，详细记录每次监测获得的结果，根据患者的恢复情况为其调整护理方案并进行下一步的健康计划。建立微信交流平台，将患者拉入群中，每日定时在公众号内发布与糖尿病相关的文章或视频，患者能够随时随地进行阅读以及观看。

1.3观察指标

分析患者血糖水平控制情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，x±s表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用T值检验数据。计算后P<0.05表示数据间有统计学意义。

2 结果

2.1对比血糖水平。

治疗前，对照组：空腹血糖（7.84±1.12）mmol/L，餐后2h血糖（11.82±2.52）mmol/L，糖化血红蛋白（9.41±1.22）%;研究组：空腹血糖（7.79±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（11.85±2.48）mmol/L，糖化血红蛋白（9.43±1.24）%，对比无显著性差异，T=0.205、0.054、0.074，P>0.05;

治疗后，对照组：空腹血糖（6.02±0.41）mmol/L，餐后2h血糖（9.13±1.52）mmol/L，糖化血红蛋白（7.82±1.03）%;研究组：空腹血糖（5.42±0.28）mmol/L，餐后2h血糖（6.42±0.21）mmol/L，糖化血红蛋白（6.31±1.31）%，研究组血糖水平均较低，T=7.738、11.309、5.802，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是发病率较高的慢性疾病，好发于老年群体，因早期症状不明显很容易被患者忽视，临床治疗糖尿病主要采取药物的方式控制血糖水平。然而大多数老年患者缺乏对糖尿病的认知，一旦患病就会产生悲观、焦虑等负面情绪，在用药方面依从性也较差导致血糖控制效果不佳，为此，有必要为老年糖尿病患者加强护理干预[2]。优质护理以患者感受为中心，由同一组医护人员负责为患者治疗期间提供检查、治疗、护理及康复等护理服务，可根据患者的个体化情况为其制定针对性的护理方案。在老年糖尿病患者的护理中实施优质护理能够为其提供健康宣教提高患者对疾病的认知以及治疗依从性，心理疏导减轻患者的心理负担并增加治疗的信心，通过健康的饮食结构配合中医膳食调理有助于改善患者的血糖水平。此外，指导患者做好足部护理有效预防糖尿病足，定期对患者进行随访并提醒其按时复查，让患者得到优质的护理服务[3]。

综上所述，对老年糖尿病患者采取优质护理效果确切，可改善患者血糖水平，建议推广应用。

参考文献：

[1] 龙英. 综合优质护理模式应用于糖尿病肾病患者中的作用探讨[J]. 现代消化及介入诊疗，2019（A01）：0819.

[2] 王利芳，海洁，郝倩，等. 专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2020，26（13）：1779-1783.

[3] 沈伟慧. 主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用[J]. 中国药物与临床，2020，20（8）：1391-1393.