孟繁艳

关键词：老年;社区护理;服务项目;体系构建

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

目前，社会中呈现出最大的突出问题就是老龄化严重，尤其在我国这个问题逐渐加剧。而当前人们对于健康的关注度越来越高，家庭护理上也存在着一定的缺失，使得老年社区护理服务的需求越来越高。传统的护理理念体现出的是以疾病护理为主，忽视了老年人群晚年生活的健康管理，这就使得老年社区护理服务没有发挥出应有的作用。因此，本研究从社区护理功能要求出发，摆脱了传统单一的护理服务方法，充分以促进健康、预防疾病、护理疾病三个目标为指导，从而构建适合的老年社区护理服务项目指标体系，能够为不同的老年人提供社区护理服务。

1方法

1.1基本方法

从国内外选出专家进行咨询：第一轮咨询是向专家发送咨询问卷、背景资料，并对专家的咨询结果进行收集。第二轮则向专家发送调整后的指标体系及统计结果，根据专家的反馈对指标进行删减或是修改，最终建立老年社区护理服务项目指标体系。结合相关的文件内容，以文献分析法与深度访谈等为主要的研究方法。

1.2统计分析方法

使用相关的软件建立数据库，并采取双录入发进行认真的核对，以保证数据的准确性。使用SPSS20.0软件来分析专家的积极系數、权威系数、协调系数。

2结果

2.1专家的基本情况分析

所遴选的专家均来自不同的高等院校、各级医院及社区卫生服务中心，共有25人。年龄最大的为61岁，最小的为29岁，高级职称有13人，副高级职称有10人，中级职称有2人，其中有17人有国外学习的经历。

2.2专家的积极系数分析

以咨询问卷应答率来分析专家的积极系数，两轮咨询中均发出25份问卷，第一轮收回23份，应答率为92.00%，第二轮收回22份，应答率为88.00%。

2.3专家的权威系数分析

以专家权威系数来表示专家的权威程度，其影响的两个因素为判断依据系数及熟悉程度系数。通过分析专家的权威程度见表1。

2.4专家的协调系数分析

以专家协调系数来表示专家的协调程度，通过计算分析专家的协调程度见表2。

2.5指标筛查及最终结果

经过专家评分，以筛选法与专家访谈法相结合，最终将指标进行删减、修改、确定，得出的老年社区护理服务项目指标体系包含三个等级：一级指标名称为促进健康、预防疾病、护理疾病[1]，其权重分别为0.345、0.353、0.303。二级指标名称为基本知识和理念、健康生活方式与行为（0.362）;基本技能、早发现和早诊断（0.541）、早治疗（0.461）;一般护理、长期护理、特殊护理、特色护理。三级指标名称包括健康理念、健康知识宣教（0.509）、营养与饮食、运动锻炼、睡眠与休息、健康行为、安全防护、家庭及个人卫生、控制体重、环境卫生;家庭急救知识指导、中医养生保健指导、健康口腔指导、建档信息动态管理、定期体检、自我健康监测指导、定期家庭访视、社区卫生诊断、预防接种、指导及时就诊、心理问题疏导、老年综合征护理、一般疾病护理（0.506）、慢性疾病护理（0.519）、失能老人长期照护、精神疾病护理、传染性疾病护理、残障老人康复护理、安宁疗护、社区紧急救护、突发公共卫生事件紧急救援、中医护理（1.000）。注：（）里的数字表示归一化权重，且是指标中权重较高的。

3讨论

社区护理服务对于老年人来说是不可缺少的。而老年社区护理服务项目既反映社区为老年人提供护理服务的数量，同时也能通过护理服务来了解老年人群的健康状况。通过本次研究分析可见，社区护理服务项目指标体系构建具有一定的科学性和合理性，建立起来的指标体系完全摒弃了传统的以护理疾病为主的理念，以预防为主，重视对老年人群的健康宣教，以增强群众的防病意识，树立健康的生活习惯，规范自身的健康行为[2]。从本次研究中也看出，健康生活方式与行为、早发现和早诊断、早治疗、健康知识宣教、一般疾病护理、慢性疾病护理、中医护理是权重较高的指标，这也正是该体系建立的重要内容。通过此次体系的建立有效规范了社区护理服务内容，对于开展人性化的社区护理服务有着积极意义。

参考文献：

[1]李伟，张小伟.老年社区护理服务项目指标体系构建研究[J].中国卫生统计，2019，36（4）：514-517.

[2]马薇.老年社区护理服务项目指标体系构建问题探究[J].益寿宝典，2020（15）：0009-0009.