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牙周正畸联合治疗牙周炎致前牙移位的临床疗效分析

2022-06-10孙晗刘引

中国典型病例大全 2022年16期
关键词:疗效分析牙周炎

孙晗 刘引

关键词:牙周正畸联合治疗;牙周炎;疗效分析

【中图分类号】  R781.4+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)16--01

牙周炎是一种进展性、慢性疾病,在口腔临床中十分常见。不及时治疗会逐渐减弱患牙牙周支持组织,致使牙齿移位、倾斜、伸长、松动等。其中前牙移位不仅影响面部美观,对患者咀嚼功能也有一定影响。对此,基础的治疗方式,难以取得稳定、良好、美觀的效果。本次研究分析了牙周正畸联合治疗牙周炎致前牙移位的临床疗效。

1对象和方法

1.1对象

选择我院2019年1月-2020年8月,收治的80例牙周炎致前牙移位的患者,将其随机分组,分为对照组(40例,男21例,女19例,平均年龄34.66±5.11岁,行以常规治疗)、研究组(40例,男23例,女17例,平均年龄36.64±3.14岁,行以牙周正畸联合治疗),对两组患者一般资料对比结果后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均自愿参于本研究,签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均采取常规治疗方式,研究组患者在此基础上,实施牙周正畸联合治疗,具体方法如下:

1.2.1 牙周正畸联合治疗路径

(1)治疗前:首先治疗牙周炎,检查患者牙周情况,是否有残留的劣性修复体,检查完毕后开始口腔卫生清理,常规治疗龋坏部分,平整牙根表面,阻止菌斑与牙石继续生成,保证炎症消退与患处愈合环境,并口服抗生素或局部应用抗生素。局部:使用抗生素溶液漱口。口服:感染严重时需在局部药物应用基础上,增加阿莫西林、甲硝锉等药物配合使用。当牙周炎消除后,牙周环境良好时,可进行牙周正畸联合治疗。

(2)治疗过程:采用直丝弓矫正技术,在进行牙弓整平时,利用平导板辅助打开咬合,治疗过程中要及时稳定不需要移动的牙齿,以及后牙咬合关系的保持。初始用镍钛圆丝进行基础排列,将伸长的前牙用轻力压低,后期换用不锈钢方丝,用轻力内收,关闭散在间隙,期间注意减少对牙周的损伤。矫治期间,每90天对牙周进行一次清洁,每4周复诊一次,并根据X线片对治疗情况进行观察。牙周正畸治疗时间为210天-480天。

(3)牙周正畸联合治疗后:前牙区舌面窝使用麻花水平弯制舌侧固定保持器,其位置应避免压迫舌侧牙龈,并且需保持前牙咬合良好,调整完毕后进行粘结,固定时间通常700天以上。

1.3观察指标

本研究需对两组患者治疗后的牙周袋深度、附着水平、前牙覆牙合、覆盖等进行测量,并观察两组疗效进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“x±s”表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究组牙周袋深度(3.11±0.51mm)、对照组牙周袋深度(4.22±0.49mm)(t=9.926,P=0.001);研究组附着水平(0.51±0.12mm)、对照组附着水平(0.80±0.21mm)(t=7.583,P=0.003);;研究组前牙覆盖(2.55±0.77mm)、对照组前牙覆盖(3.88±0.76mm)(t=7.775,P=0.001);研究组前牙覆牙合(2.17±0.53mm)、对照组前牙覆牙合(3.66±0.51mm)(t=12.812,P=0.001)。两组较治疗前均有效果,前牙移位得到较好的复位,但研究组较对照组更有优势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3结论

牙周炎的发病率随着生活水平、生活习惯的变化,逐年上升。牙周炎引起的前牙移位,早期无明显临床症状并未引起患者重视,当炎症加重或出现牙齿松动时,患者才进行就医。此时牙周组织的支持力量已经大幅减弱,牙槽骨吸收严重,常伴随牙龈出血、牙齿移位、形成牙周袋、牙齿咀嚼无力,甚至是牙齿脱落。对于患者整体形象及生活健康质量产生不良影响。

牙周正畸联合治疗,压低内收移位的前牙,可以有效改善前牙覆牙合、覆盖情况及牙周状况,防止牙齿脱落及牙槽骨进一步丧失。但在治疗时需合理应用正畸力量,极为谨慎、细微地控制矫正力度。在本次研究中,通过牙周正畸联合治疗牙周炎导致的前牙移位随访中发现,患者移位的前牙得到了有效复位,牙齿排列整齐,牙周炎得到控制,炎症发生率降低,牙周袋消失[1-2]。这是由于治疗前对牙周炎进行了治疗,减少了炎症的发生,保护了牙周组织的破坏,有利于损坏的牙槽骨修复。过程中用正确的矫正力度,使移位的牙齿复位。最后使用弯制的舌侧固定保持器,防止复发。通过牙周正畸联合治疗的方法,患者前牙覆牙合、覆盖情况及牙周状况得到了良好的改善,患者前牙咬合功能及咀嚼功能恢复良好,并且可以长期保持[3]。

综上所述,牙周正畸联合治疗牙周炎致前牙移位,可有效控制控制牙周炎、恢复口腔功能,提高美观度,提升整体治疗效果。

参考文献:

[1]李继龙,张桂荣,丛芳等.牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙移位的临床疗效[J].中国医科大学学报,2021,50(10):948-951.

[2]刘小东,任恒峰,薄湛南.正畸治疗牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及其美观度[J].中国医疗美容,2020,10(07):106-109

[3]谭义红.牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位的临床效果研究[J].吉林医学,2019,40(11):2628-2629.

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