【作 者】姚天平，石彬，周凯华

1 上海市医疗器械检验研究院，上海市，201318

2 上理检测技术（上海）有限公司，上海市，201707

3 复旦大学附属中山医院青浦分院，上海市，201700

0 引言

胫腓骨骨折是全身最为常见的骨折之一，约占全身长骨骨折的13.7%[1]。虽然髓内钉仍是胫骨骨干骨折治疗的金标准，但对于那些骨骺未闭合、髓腔太细的粉碎性骨折采用微创钢板内固定技术（minimally invasive plate osteoynthsis，MIPO）进行桥接固定也是不错的选择，可促进骨折端的愈合[2]。一项Meta分析研究显示，髓内钉和钢板在延迟愈合或骨不连方面没有统计学差异[3]。然而在临床工作中仍可以见到不少胫骨骨折术后延迟愈合或骨不连，甚至是内固定断裂等术后并发症，其比例可高达13%[4]。

究其原因，除了受伤或手术引起的血供问题，最大的原因还是生物力学的问题。KAFUER[5]曾提出髋部骨折中，影响骨折生物力学的五大因素：骨的质量、骨折的形态学、骨折的复位质量、植入物的选择和植入物放置的位置。骨痂的形成是由骨折块之间的毫米级的运动所诱导的[6]，以0.2～1.0 mm的微动距离为宜，超过2 mm则对骨折愈合会产生负面效应[7]。目前临床上常用的金属接骨板弹性模量远大于人骨皮质的弹性模量（骨皮质弹性模量为18 GPa，而钛合金接骨板为106～155 GPa），这也是影响骨折块间微动的主要因素之一[8]。临床上已有医生使用复合材料CF-PEEK代替金属材料接骨板，在上肢非负重部位骨折固定中，取得了不错的临床效果，但在下肢负重长管状骨骨折内固定应用方面，该材料的研究仍较少。……