董祥莲

CSP 在临床上较为罕见,是剖宫产术后远期一种比较严重的并发症,在异位妊娠所有类型中危害性极高［1］。近几年我国孕妇剖宫产率越来越高,加之试管婴儿、宫腔镜、人流、子宫肌瘤挖出等操作,子宫瘢痕出现的几率也呈上升趋势［1,2］,CSP 的发生率也越来越多,很容易导致阴道大量出血及晚期子宫破裂,若不及时治疗将会严重危及患者生命甚至影响以后生育［3］。随着微创理念在临床治疗中的逐步深入,宫腔镜检查及电切技术在CSP 中应用越来越广泛［4］。为此本文选取90 例CSP 患者进行临床分析,取得满意成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年6 月～2021 年6 月本院收治的90 例CSP 患者,随机分为试验组和对照组,各45 例。对照组年龄24～38 岁,平均年龄(30.2±4.1)岁；试验组年龄25～40 岁,平均年龄(28.7±5.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准：妇科炎症、心肺肝肾功能不全、严重贫血以及合并高血压、糖尿病等基础疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 全部入组患者手术前口服米非司酮,50 mg/次,2 次/d,3 d 后手术；采用肌内注射方式予以患者甲氨蝶呤50 mg。入组患者均于术前进行常规超声检查,均于术前半小时将米索前列醇塞肛以软化宫颈口。密切注意孕囊与子宫瘢痕的位置毗邻关系。待胚胎完全死亡且患者的血清β-HCG 降低至50%水平时,分别实施清宫手术。两组手术前后护理均相同。

1.2.2 对照组 采用传统清宫手术治疗,给予患者静脉全身麻醉后,在可视超声流产仪监护下实施传统清宫手术治疗。术……