王建英，王珊珊，朱 俊，黄晓春，万玉香，刘 云

（中国人民解放军海军军医大学第一附属医院实验诊断科，上海 200433）

肺癌是目前世界范围内发病率及病死率均居首位的恶性肿瘤[1-2]。其在男性中的发病率和病死率均居恶性肿瘤之首；在女性中的发病率在恶性肿瘤中居第3位，病死率仅次于乳腺癌，居第2位[3-4]。目前，肺癌治疗的措施包括手术、化疗和放疗、靶向治疗、免疫治疗[5-6]，其中化疗被认为是遏制肿瘤生长、扩散和转移的有效方法。超过90%的肺癌患者需要接受化疗，特别是对于已丧失手术机会的患者，化疗是常用的姑息治疗措施。

化疗能杀伤肿瘤细胞，但也存在一些不可避免的毒副作用，如骨髓抑制、感染、贫血、恶心呕吐及脱发。晚期肺癌化疗患者与医院感染有关的死亡原因已达到76%[7]，而呼吸道感染占肺癌化疗后院内感染的56%[8]。本研究对170例肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌培养结果进行回顾性分析，以了解肺癌患者化疗后肺部感染菌群的分布和耐药特点，为临床控制感染、合理使用抗菌药物提供参考。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院化疗后发生肺部感染的肺癌住院患者170例，其中男138例、女32例，年龄（65.6±10.2）岁。癌症类型包括腺癌（92例）、鳞癌（64例）和小细胞癌（14例）。

1.2 病例纳入及排除标准

肺癌的诊断根据《肺癌实验室诊断专家共识》[9]要求，经电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）、细胞学及病理学检查确诊为肺癌。纳入标准：肺癌患者化疗后出现相关临床感染体征，且有影像学和病原学检查结果支持诊断为肺部感染。……