孙小丹，许 静，刘鷖雯，何怡青，杜 艳，张国良，高 锋，杨翠霞

（1.上海交通大学附属第六人民医院检验科，上海 200233；2.上海交通大学附属第六人民医院中心实验室，上海 200233）

骨肉瘤是一种罕见的间充质恶性肿瘤，具有较强的侵袭、转移能力，有80%～90%的患者在首次确诊时即伴有潜在转移灶[1]。单纯手术截肢治疗的患者5年生存率低于20%[2]。化疗可显著提高患者的预期寿命，目前临床上多采用手术切除和联合化疗的治疗方案治疗骨肉瘤肺转移患者[3]。然而，大剂量的化疗药物副作用较多，已成为影响治疗效果及预后的关键因素[4]。雌激素受体（estrogen receptor，ER）与肿瘤细胞的生长、耐药及转移能力均密切相关[5]。除性激素依赖的靶器官肿瘤外，ER还表达于胃癌、结肠癌、肺癌及骨肿瘤等恶性肿瘤中[6]。有研究结果显示，调控ER的表达水平或活性可有效改变雌激素/ER依赖的转录因子表达[7]，进而影响肿瘤的药物敏感性、生长特性等。目前，临床上针对ER的选择性ER调节剂有他莫昔芬、雷洛昔芬、巴多昔芬等，其中他莫昔芬可作为化疗增敏剂，增强ER阳性肿瘤患者对化疗药物的敏感性[8]；巴多昔芬可抑制结肠癌细胞中炎症因子的表达，进而抑制结肠癌细胞的增殖，逆转耐药性[9]。目前，针对选择性ER调节剂是否可有效抑制骨肉瘤细胞的增殖及肿瘤进展、调控骨肉瘤细胞炎症因子释放的研究较少。为此，本研究拟探讨骨肉瘤细胞中ER的表达量及选择性ER调节剂他莫昔芬对骨肉瘤细胞增殖和炎症因子表达的影响，同时分析他莫昔芬对骨肉瘤细胞CC趋化因子配体（CC chemokine ligand，CCL）2表达的影响，为选择性ER调节剂在骨肉瘤治疗中的应用提供参考。……