吴双春 薛素苗 陈宝春 林丽金 林加锋

摘要：目的：观察中药熏蒸联合小剂量尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方 法 对40例动静脉内瘘血栓形成的血透患者，对照组单用尿激酶20万u行局部溶栓。观察组中药熏蒸联合尿激酶20万U溶栓，治疗前后行血管彩色超声检查。结 果 35例患者共行40次溶栓治疗，觀察组溶通率为80%，对照组溶通率为50%。尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄，发生率很低，未见消化道及脑出血等严重并发症。结 论 中药熏蒸联合尿激酶溶解动静脉内瘘血栓操作简单，创伤小，成功率较高达80%，有较高的临床应用价值，未见消化道出血及脑栓塞等严重并发症。

关键词：尿激酶 动静脉内瘘 溶栓 血栓 中药熏蒸

动静脉内瘘血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的主要原因。以往的治疗多采用动静脉内瘘切开取栓术、再次动静脉内瘘成形术，虽疗效明确但对血管损伤大、废弃血管多。近年开展了经皮导管溶栓术、带气囊导管取栓术、腔内血管成形术及支架置入术治疗动静脉内瘘血栓形成[1、2]，创伤小见效快，但费用较高，操作较为复杂。因操作较为简便，在基层医院多采用大剂量尿激酶治疗动静脉内瘘血栓，但出血等不良反应多[3]。本文选取2020年10月-2022年3月我院及合作单位医院维持性血液透析的动静脉内瘘血栓形成患者40例，分析比较中药熏蒸联合尿激酶（观察组）与单用尿激酶（对照组）治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效差异。……