陈丹平

摘要：目的：观察人性化服务对老年糖尿病护理工作的影响，并分析对患者生活质量的影响。方法 本次纳入对象均为2020年1月—2021年6月阶段内确诊的糖尿病并接受治疗老年患者。随机抽签法进行分组，采取常规护理干预（n=30）纳入对照组，予以人性化服务模式（n=30）纳入观察组，对比两组护理效果差异。结果人性化护理服务总体效果优于常规护理支持，具体表现为本种护理模式的实施，患者负性情绪评分低于常规组，血糖水平低于常规护理组，患者生活质量评分及依从性评分均高于常规干预组，患者对护理工作总体满意度高于常规组，各项组间对比存有统计学差异（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者护理中推行人性化服务，能够消除或控制患者负性情绪，提升其疾病相关因素依从性，良好控制血糖水平，有助于促进生活质量提升，护理干预效果得到患者认可，应用价值高。

关键词：老年糖尿病;人性化服务;生活质量影响

现阶段，在多种因素共同作用和影响下，糖尿病发病率显著递增，已成为对我国居民健康存在严重影响的慢性代谢性疾病。随着我国社会人口老龄化程度加剧，致使老年糖尿病患者占比激增。此类患者多合并基础疾病，且对疾病缺乏全面和正确的理解和认知，用药、生活及饮食上依从性较差，自我管理能力不强，对疾病稳定控制不利。疾病目前尚无根治方案，需要长期用药控制血糖水平，避免引发并发症降低患者生活质量或危及生命安全。临床研究结果证实[1]，辅以切实有效的干预措施，对于并发症控制及生活质量提升具有积极作用。人性化服务迎合了新时代大众对护理工作的新要求，重视从患者角度出发为其提供优质服务，满足其多方面的需求，改善其就診感受，具有较高的应用价值。本次研究中，将本院住院治疗的糖尿病老年患者作为观察对比，重点分析人性化服务应用于糖尿病老年患者护理中的效果，并分析对患者生活质量及护理满意度的影响。具体如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次纳入对象均为确诊为糖尿病并接受治疗患者，病例总数为60，选取时间为2020年1月—2021年6月。随机抽签法进行分组，各30例。对照组，女患男患分别为10例、20例，年龄63-81岁之间，均（68.75±2.46）岁;观察组，女患男患分别为8例、22例，年龄65-83岁之间，均（69.19±2.51）岁。两组老年患者一般资料具同质性（P>0.05）。

纳入对象均经临床综合检查确诊为糖尿病，患者年龄不低于60周岁。患者意识清醒且具备正常沟通和理解能力，能够配合完成调卷和研究。详细了解研究流程和目的后，患者家属自愿入组，并签署同意文件。研究在院伦理委员会核准且备案后开展。为了确保研究结果准确性，特将合并严重并发症患者，意识障碍或无法正常交流患者，合并精神类疾病患者排除。

1.2 方法

对照组开展常规护理干预：规范开展护理工作，常规宣教，全面检查;用药指导和干预;定期测定血糖水平并记录;进行饮食和生活指导，纠正错误认知。

观察组开展人性化护理：（1）由于发病患者在用药同时，需要严格控制饮食，并加强运动确保血糖得到控制，这对于老年人来说存在一定困扰。部分患者会产生抵触情绪，进而滋生不良情绪，会影响血压水平，进而提升并发症发生率，甚至导致疾病加重或恶化。考虑到患者实际情况，护理人员需要加强交流，准确评价其信赖状态，综合考虑患者实际情况，予以针对性心理疏导，缓解其紧张或是消极等不良情绪，确保情绪平和，避免人体大量分泌胰高血糖素，进而确保血糖得到稳定控制，避免异常波动引发并发症。（2）老年患者对疾病认知能力不足，由于疾病病程时间长，老年人会存有侥幸心理，认为血糖增加并不会致病，因此在遵医嘱行为能力弱化。护理人员需要以老年患者容易接受的方式进行健康宣教，全面告知疾病相关知识，特别着重说明并发症情况及对生命安全的威胁，提升患者对疾病的重视，并提升自我认知和保健方法，确保疾病稳定控制，提升患者生活质量。（3）运动对疾病控制有利，老年人一般情况下运动不足，护理人员需要加强指导，说明合理运动对疾病控制的重要性，结合患者情况，为其推荐合理运动项目，并说明运动强度，可改善患者睡眠情况，提升机体摄取葡萄糖能力，强化胰岛素敏感性，降低外援补充胰岛素量，稳定控制病情。（4）综合分析患者详细资料及饮食习惯及爱好，依据热量摄入标准为其制定食谱，确保营养均衡，鼓励少食多餐，避免饮食对血糖造成过大影响。（5）鼓励老年患者之间交流疾病知识和防护方法，并互相监督和鼓励，确保患者更加稳定地控制病情。

1.3 指标观察

（1）护理干预后，规范测定两组患者血糖水平，包括：空腹血糖、餐后2小时血糖，取多次平均值进行比较。（2）自评量表评价患者焦虑及抑郁情绪，评价工具为汉密尔顿抑郁/焦虑量表HAMD、HAMA评定，HAMA评分高于14提示存在焦虑情绪，HAMD评分高于17提升管存在抑郁情绪，分值越低表明焦虑抑郁情绪越轻，即表示护理干预效果越理想。（3）2型糖尿病生活质量量表（DMQLS）评定干预后患者生活质量，本次主要从疾病、生理、社会、心理维度加以评价，单项评分均为25分，分值越低则提示生活质量越差。（4）综合考虑患者表现，评价患者依从性，具体为用药、饮食、运动和遵医嘱行为能力等，总计评分为10分，分值高提示依从性强。（5）利用本科室自制问卷评定护理满意度，不满意（<60分），护理满意度具体计算方法为：30-不满意例数/30×100%[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与χ2检验，P低于0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖指标

如下表：两组血糖水平比较差异显著，观察组相对较低（P<0.05）。

2.2负性情绪及依从性评分

如下表：较对照组，观察组负性情绪相对较低，患者依从性相对较高（P<0.05）。

2.3生活质量

如下表：干预后，较对照组，观察组各项生活质量评分较高（P<0.05）。

2.4依从性

如下表：干预后，较对照组，观察组各项生活质量评分较高（P<0.05）。

2.5满意度

如下表：患者均配合完成问卷，结果证实在护理满意度上差异较大，观察组相对较高（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，糖尿病属于我国发生率较高的慢性疾病，由于无根治方案、病程时间长、可能引发多样化并发症等特点，对大众健康产生极大的影响。如果疾病控制效果不佳，极易引发多种类型并发症，严重时甚至会导致患者残疾或死亡。临床对疾病进行深入研究发现，其发生和发展与生活和饮食习惯、环境、遗传等因素关联密切[3]。疾病控制单纯依赖药物无法实现，需要从饮食、生活、运动、患者依从性等多方面进行控制，方可确保总体干预效果。针对老年患者来说，由于其对疾病及相关并发症缺乏足够的了解，会一定程度影响其疾病重视程度，从而降低其医嘱依从性。另外，由于疾病需要老年患者逐步改善其饮食及生活习惯，患者接受度不高，会一定程度影响疾病控制效果[4]。鉴于此，疾病规范治疗和控制同时，辅以有效干预措施，改善老年患者情绪状态和依从性，是保證血糖稳定控制的关键，并可预防并发症的发生，保证老年患者生存质量。

常规护理模式规范度高，但是在有效性及针对性上存在一定不足。现阶段，随着医学模式及大众意识的变化，人们对医疗服务的要求不断提升。对于现代医学来说，其工作质量和服务质量密切相关。医疗机构已经充分认识到，只有将患者作为工作中心，持续提升工作质量，为患者提供专业且满意度的服务，才能够提升大众满意度，确保医疗机构实现良性发展。鉴于此，临床积极对护理模式进行优化及改革。主要措施在于提升护理人员责任意识，能够从患者角度思考工作优化措施，提升工作主动性和积极性[5]。个性化服务在上述问题解决上具有一定优势。本种护理模式的工作重心有明显改变，积极将人性化理念引入到工作中。将患者的身心感受作为工作开展基础，依托多样化的护理干预措施，提升护理服务的全面性、有效性，重视改善患者心理层面问题，提高其总体舒适度，并加强健康宣教，提升患者疾病认知能力，从而能够理性看待疾病，提升依从性。人性化护理服务实施后，还能够促进护患关系和谐发展，为护理工作顺利开展奠定良好基础。

本次，将人性化服务应用于观察组老年患者护理工作中，可改善患者消极情绪，其原因为，本种护理模式，尊重患者生命价值及人格尊严，利用热情且周到的服务，并辅以专业心理干预，能够缓解患者不良情绪，确保其身心保持积极状态，进而消除其自身存在的消极情绪。工作开展以患者需求为基础，可提升其信任度及配合度，逐步养成良好的生活、饮食和运动习惯，能够医嘱服用药物，患者依从性的提升，对疾病控制极为有利[6]。结果证实，人性化服务可显著改善老年糖尿病患者生活资粮，主要是一位老年患者性格差异性较大，如果常规模式提供护理服务，缺乏个体性，无法满足实际需求。个性化服务见微知著，能够对工作进行细化，在服务整体有效融入切合的感情基础，关注疾病同时重视改善其身心健康状态，全面提升生活质量。由于人性化护理尊重患者，各项工作以患者需求为依据，工作上突破机械性限制，真正实现以患者为中心，积极主动的为其提供个性化服务，能够让患者感受到充满关爱和尊重的护理服务，可显著提升大众护理满意度。

综上，老年糖尿病患者承受疾病和心理等多方面压力，实施人性化服务，通过改善患者不良情绪，可强化其依从性，确保血糖得到稳定控制，全面提升患者生活质量，构建和谐护患关系，应用价值高。

参考文献：

[1]吕银鸽. 人性化服务在糖尿病护理中对患者血糖的改善效果分析[J]. 中国社区医师，2021，37（36）：150-151.

[2]张寅珠. 人性化护理服务在糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（35）：187-188.

[3]张敏芳. 糖尿病护理中应用人性化服务的效果研究[J]. 基层医学论坛，2019，23（12）：1671-1672.

[4]洪炜，姜晓丹. 人性化护理在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界，2020，23（8）：79-80.

[5]张瑾. 人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会[J]. 糖尿病新世界，2022，25（1）：147-150.

[6]于世军. 人性化服务在糖尿病护理中的应用效果探究[J]. 中国医药指南，2019，17（13）：240-241.