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腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术与传统手术并发症发病率的对比分析

2022-06-06郭爱平

婚育与健康 2022年9期
关键词:腹壁腹膜修补术

郭爱平

【摘要】目的:评估腹股沟疝患者实施腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术及传统手术治疗的并发症率。方法:对50例本医院实施治疗的腹股沟疝予以项目研究,信息采集时间为2020年1月—2021年1月,以随机数字表法为分组方案,对照组(n=25,传统手术治疗)和观察组(n=25,腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术治疗),统计及对比组间临床指标及术后并发症情况。结果:(1)对比对照组患者,观察组的腹股沟疝患者出血量较低,观察组下床时间、排气时间、住院时长统计指标较短,具备组间统计学差异性(P<0.05)。(2)对比对照组患者,观察组的腹股沟疝患者术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿、发热等并发症发生率统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05)。结论:腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术对于患者的创伤相对较小,能够缩短患者术后恢复时间,其并发症发生率相对较低。

【关键词】腹股沟疝;腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术;传统手术;并发症

Comparison of complication rate between laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair and traditional surgery

GUO Aiping

Xinhe Hospital,Datong City, Shanxi, Datong, Shanxi 037006, China

【Abstract】Objective:To evaluate the complication rate of laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair and traditional surgery treatment in patients with inguinal hernia.Methods:50 cases of inguinal hernia treated in the hospital were studied,the information collected from January 2020 to January 2021.Taking the random number table method as the grouping scheme,including the control group(n=25,traditional surgical treatment)and the observation group(n=25,Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair),and the clinical indicators and postoperative complications between the two groups were counted and compared.Results:(1)Compared with the control group,the amount of bleeding in patients with inguinal hernia in the observation group was lower,and the statistical indexes of getting out of bed time, exhaust time and length of hospitalization in the observation group were shorter,with statistical difference between the two groups(P<0.05).(2)The incidence of postoperative pain,urinary retention,scrotal edema and fever were lower in the observation group than those in the control group,with statistical differences between the two groups(P<0.05). Conclusion:Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair has relatively small trauma to shorten the postoperative recovery time,and the complication rate is low.

【Key Words】Inguinal hernia; Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair; traditional surgery; Complications

腹股沟疝是临床常见疾病之一,由于腹股沟位置是腹腔薄弱点,故发生疝气的可能性相对较高,临床治疗腹股沟疝一般多采用手术形式,但手术后发生并发症的可能性相对较高[1]。对此,本研究针对腹股沟疝治疗方案进行分析,讨论腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术及传统手术治疗的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2020年1月—2021年1月本医院实施治疗的腹股沟疝予以项目研究,信息采集數量为50例,通过随机数字表法用以分组,分别选取为观察组与对照组,每组均纳入25例。观察组,男性18例,女性7例,年龄30~86岁,平均年龄(58.27±11.04)岁;对照组,男性16例,女性9例,年龄30~87岁,平均年龄(58.31±11.08)岁。对比两组腹股沟疝患者年龄、性别数据资料(P>0.05)证实两组可予以对比论证。

1.2 方法

对照组通过传统手术治疗,取患者仰卧位,予以硬膜外麻醉,在患者腹股沟韧带上侧20mm位置作一切口,逐层切开后充分暴露患者疝囊,游离其疝囊后放置聚丙烯补片,重塑其内环口并能够在腹股沟后壁进行修补,固定补片后实施逐层缝合[2-4]。观察组选择腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术治疗,取患者头低脚高仰卧位,予以全身麻醉,在其脐部下缘作一切口,置入腹腔镜,实施二氧化碳气腹操作[5]。分别与脐左侧与右侧做切口,分离暴露疝囊,游离腹膜前间隙,与操作孔纳入补片,与腹膜前置补片,固定后,缝合腹膜[6]。8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹股沟疝患者出血量、下床时间、排气时间、住院时长指标比较

对比对照组,观察组的腹股沟疝患者出血量较低,观察组下床时间、排气时间、住院时长统计指标较短,具备组间统计学差异性(P<0.05),见表1。

2.2 两组腹股沟疝患者术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿、发热等并发症情况比较

对比对照组患者,观察组的腹股沟疝患者术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿、发热等并发症发生率统计指标较低,具备组间统计学差异性(P<0.05),见表2。

3 讨论

腹股沟疝是临床中常见疾病,是男性群体高发疾病,一般多为腹腔压力升高、腹壁肌力下降所致,其主要症状表现为腹股沟包块、疼痛等,通过手术方式可予以治疗[7]。对此,本研究针对腹股沟疝患者实施腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术及传统手术治疗,结果显示,对比对照组,观察组的腹股沟疝患者出血量较低,观察组下床时间、排气时间、住院时长统计指标较短,观察组的腹股沟疝患者术后切口疼痛、尿潴留、阴囊水肿、发热等并发症发生率统计指标较低。腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术效果确切,该术式通过微创手术形式,能够减小手术对于患者的创伤,患者术后炎性因子水平得以控制,尤其可保护患者腹股沟位置,手术安全性水平显著高于传统手术形式[8]。

综合以上结果,腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术于腹股沟疝治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 黄翠景,吴永丰,刘兴洲.无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性评价[J].中国医刊,2021,56(4):439-442.

[2] 吴浩瀚,吴文涌,张顺,等.腹腔镜下不同术式和开放手术疝修补术对腹股沟疝治疗效果的前瞻性随机对照研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(1):35-39.

[3] 王劉曼,刘星,付波.基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J].中国现代普通外科进展,2021,24(8):617-620,625.

[4] 张昕,顾远辉,李小飞,等.腹腔镜TAPP术和“两针”连续腹膜缝合技术在腹股沟疝修补术中的应用[J].中国现代普通外科进展,2021,24(5):357-359,363.

[5] 张菲菲,李殷南.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗同侧复发性腹股沟疝的可行性分析[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(1):31-34.

[6] 李炳根,龚独辉,赖泽如,等.腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭技术的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(3):219-222.

[7] 李芳,王峻峰.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(4):421-429.

[8] 张美英.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者术后恢复、凝血功能及男性性功能的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(3):228-232.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

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