姚芳

（朝阳市第二医院麻醉科，辽宁 朝阳 122000）

膝关节置换术创伤较大，且多为老年患者，其免疫功能较弱，抵抗能力较差，加之基础疾病较多，老年患者手术期间，应提高麻醉要求，以提高手术成功率[1-2]。高质量麻醉不仅麻醉效果好，同时还可维持患者机体在术中和术后正常状态，并最大程度地降低术后并发症的发生，以保障手术的安全性[3]。因此，选择一种合适的麻醉方式，对老年膝关节置换患者术后机体康复具有重要意义。基于此，本研究旨在分析罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对老年膝关节置换患者凝血功能及免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年9 月至2019 年3 月本院收治87例老年膝关节置换患者作为研究对象，采用投硬币法分为对照组（n=44）和观察组（n=43）。对照组男17 例，女27 例；年龄61～78 岁，平均（70.50±6.44）岁；病程8个月～5年，平均（2.11±0.81）年。观察组男19 例，女24 例；年龄60～80 岁，平均（71.06±5.01）岁；病程5个月～4年，平均（2.38±0.82）年。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级；同意手术治疗；患者或家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。排除标准：合并心、肺、肝、肾等器官功能异常；伴有恶性病变；术前经临床确诊已形成深静脉血栓；认知功能障碍；精神异常或有精神疾病家族遗传史。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组行布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。患者入手术室后，立即建立静脉通道，麻醉前给予含量为10 ml/kg的补液和吸氧治疗，并定期监测患者的生命体征。……